心肌炎的癥狀表現(xiàn)包括早期輕微癥狀如疲勞乏力與胸悶心悸，中期加重癥狀如胸痛與呼吸困難，以及終末期嚴(yán)重癥狀如暈厥與水腫。心肌炎可能由病毒感染、自身免疫疾病、藥物反應(yīng)、毒素?fù)p傷以及細(xì)菌感染等原因引起。

一、疲勞乏力

疲勞乏力是心肌炎常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，患者常感覺(jué)身體虛弱、精神不振，輕微活動(dòng)后即感疲憊。這種癥狀源于心肌細(xì)胞炎癥導(dǎo)致心臟泵血功能下降，全身組織供氧不足。伴隨癥狀可能包括低熱、肌肉酸痛。日常護(hù)理應(yīng)注意臥床休息，避免勞累，保證充足睡眠。若癥狀持續(xù)或加重，需及時(shí)就醫(yī)檢查心電圖與心肌酶譜。

二、胸悶心悸

胸悶心悸表現(xiàn)為胸部壓迫感或心跳不規(guī)則，患者可能自覺(jué)心跳過(guò)速、漏跳或心慌。炎癥累及心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí)易引發(fā)心律失常，同時(shí)心包受累可產(chǎn)生胸痛。伴隨癥狀可能有頭暈、出汗。建議減少咖啡因攝入，避免情緒激動(dòng)。醫(yī)生可能通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估心律，并酌情使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片或鹽酸普羅帕酮片。

三、胸痛

胸痛在心肌炎進(jìn)展期尤為突出，多為心前區(qū)刺痛或悶痛，深呼吸或平臥時(shí)可能加劇。此癥狀常因心包膜炎癥或心肌缺血所致。伴隨癥狀包括發(fā)熱、咳嗽?；颊咝枇⒓赐Ｖ贵w力活動(dòng)，采用半臥位休息。醫(yī)療干預(yù)包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行心功能支持治療。

四、呼吸困難

呼吸困難多出現(xiàn)在心肌炎中期，患者活動(dòng)后氣促明顯，晚期甚至靜息時(shí)也感憋氣。這是由于心肌收縮力減弱引發(fā)肺淤血或胸腔積液。伴隨癥狀可見(jiàn)下肢浮腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，低流量吸氧緩解癥狀。治療需針對(duì)心力衰竭，如使用利尿劑呋塞米片或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利叔丁胺片。

五、暈厥水腫

暈厥和全身性水腫屬于終末期嚴(yán)重表現(xiàn)，暈厥多因惡性心律失常導(dǎo)致腦供血不足，水腫則與右心衰竭體循環(huán)淤血相關(guān)。伴隨癥狀包括尿量減少、頸靜脈怒張。此階段必須緊急醫(yī)療救助，監(jiān)測(cè)生命體征，可能需靜脈用藥如鹽酸多巴胺注射液維持血壓，或考慮機(jī)械循環(huán)支持設(shè)備。

心肌炎患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息以減少心臟負(fù)荷，恢復(fù)期逐步增加低強(qiáng)度活動(dòng)如散步；飲食需低鹽低脂、富含維生素易消化，避免暴飲暴食；定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)心功能變化；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量；注意預(yù)防感染，接種流感疫苗降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)立即心血管專(zhuān)科就診。