睪丸一邊大一邊小怎么回事
睪丸一邊大一邊小可能由生理性差異、鞘膜積液、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹、疼痛或質(zhì)地改變等癥狀。
1、生理性差異
部分男性兩側(cè)睪丸存在輕微大小差異,屬于正常解剖變異,通常相差不超過20%。這類差異多與先天發(fā)育相關(guān),無疼痛或質(zhì)地異常,無須特殊處理,但需定期觀察變化。
2、鞘膜積液
鞘膜積液可能導(dǎo)致單側(cè)陰囊增大,表現(xiàn)為無痛性腫脹,透光試驗(yàn)陽性??赡芘c局部淋巴回流障礙或外傷有關(guān),嬰幼兒多為先天性。少量積液可自行吸收,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
3、睪丸炎
病毒或細(xì)菌感染可引發(fā)睪丸炎,常見于流行性腮腺炎后或尿路感染擴(kuò)散。患側(cè)睪丸紅腫熱痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需臥床休息并用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,細(xì)菌性感染可選用左氧氟沙星片抗炎。
4、精索靜脈曲張
左側(cè)精索靜脈回流受阻時(shí),患側(cè)陰囊下垂感明顯,久站后加重,可能影響生育功能。輕度者可穿陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
5、睪丸腫瘤
睪丸無痛性腫大伴質(zhì)地堅(jiān)硬需警惕腫瘤,常見于15-35歲男性。腫瘤標(biāo)志物檢查及超聲可輔助診斷,確診后需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)避免久坐壓迫陰囊,選擇寬松透氣內(nèi)褲,每月進(jìn)行一次睪丸自檢:站立位觸摸兩側(cè)睪丸對(duì)比大小、質(zhì)地,發(fā)現(xiàn)異常腫塊或短期內(nèi)大小變化明顯時(shí),應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)會(huì)陰部,避免外傷。青春期男性若持續(xù)存在明顯不對(duì)稱,建議完善激素水平檢測。




