每天早上起來腰疼可能與睡眠姿勢不當(dāng)、床墊不合適等生理因素有關(guān)，也可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病的表現(xiàn)。

一、睡眠姿勢不當(dāng)

長時(shí)間保持不正確的睡姿，如俯臥或過度蜷縮，會使腰部肌肉和韌帶處于緊張或扭曲狀態(tài)，經(jīng)過一夜的固定姿勢，局部血液循環(huán)不暢，代謝產(chǎn)物堆積，從而在晨起時(shí)引發(fā)腰部僵硬和疼痛。這種情況通?；顒雍竽芫徑?。改善措施包括調(diào)整睡姿為仰臥或側(cè)臥，并在膝蓋下方墊一個(gè)枕頭以維持腰椎生理曲度，選擇支撐性良好的床墊和枕頭，睡前進(jìn)行輕柔的腰部拉伸也有幫助。

二、床墊不合適

床墊過軟或過硬都無法為腰椎提供有效的支撐。過軟的床墊使身體過度下陷，腰椎失去支撐；過硬的床墊則使腰部懸空，肌肉為維持姿勢而持續(xù)緊張。這兩種情況都會導(dǎo)致腰部肌肉和關(guān)節(jié)在夜間得不到充分放松，晨起時(shí)出現(xiàn)酸痛。建議更換軟硬適中的床墊，通常中等偏硬的床墊對腰部支撐較好，側(cè)臥時(shí)能保持脊柱呈一條直線。

三、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期彎腰勞作、久坐、急性扭傷后未徹底恢復(fù)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部兩側(cè)或正中區(qū)域的酸脹痛，晨起時(shí)或久坐后加重，活動后反而減輕，局部可能有壓痛點(diǎn)。治療需結(jié)合休息與適度活動，避免長時(shí)間保持同一姿勢，可進(jìn)行熱敷、按摩等物理治療緩解肌肉緊張，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或外用氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。

四、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、長期不良姿勢導(dǎo)致的慢性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛，可能伴有臀部或下肢的放射性疼痛、麻木，晨起時(shí)因椎間盤壓力經(jīng)過一夜休息后重新分布，可能誘發(fā)或加重疼痛。治療方式多樣，急性期需臥床休息，配合牽引、理療，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或甲鈷胺片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)、消除炎癥，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種與遺傳和免疫相關(guān)的慢性炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為晨起時(shí)腰背部僵硬和疼痛，持續(xù)時(shí)間常超過30分鐘，活動后癥狀減輕，休息后不緩解，夜間疼痛可能更明顯，疾病后期可能導(dǎo)致脊柱活動受限。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛、防止畸形，常需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長期用藥，如使用柳氮磺吡啶腸溶片、雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊或生物制劑等，并堅(jiān)持進(jìn)行規(guī)律的康復(fù)鍛煉。

針對晨起腰疼，日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)注重睡眠環(huán)境的優(yōu)化，選擇支撐性良好的床墊和枕頭，并嘗試調(diào)整睡姿。白天避免久坐久站，每隔一小時(shí)起身活動，伸展腰部?？梢赃M(jìn)行一些增強(qiáng)核心肌群力量的鍛煉，如平板支撐、小燕飛等，以穩(wěn)定腰椎。注意腰部保暖，避免受涼。如果調(diào)整生活習(xí)慣后疼痛仍持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)下肢麻木、無力、疼痛加劇等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過醫(yī)生體格檢查和必要的影像學(xué)檢查明確診斷，以便進(jìn)行針對性治療。