老人耳痛耳鳴可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式處理。耳痛耳鳴可能與耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤、高血壓等因素有關(guān)。

一、日常護(hù)理

日常護(hù)理是處理輕度耳痛耳鳴的基礎(chǔ)方法。若癥狀由耵聹栓塞引起，通常表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、聽力下降，可能與外耳道清潔不當(dāng)有關(guān)。處理時(shí)，應(yīng)避免自行掏挖，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員沖洗。對(duì)于因環(huán)境噪音或精神緊張引起的暫時(shí)性耳鳴，可通過(guò)遠(yuǎn)離噪音源、保持環(huán)境安靜、進(jìn)行放松訓(xùn)練如深呼吸來(lái)緩解。保證充足睡眠，避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品，有助于減輕癥狀。

二、藥物治療

藥物治療需在明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行。若耳痛耳鳴由急性中耳炎引起，通常與細(xì)菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為耳內(nèi)劇痛、流膿、發(fā)熱。醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，并使用氧氟沙星滴耳液進(jìn)行局部抗炎。對(duì)于梅尼埃病引起的耳鳴、眩暈，治療可能涉及使用改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物如甲磺酸倍他司汀片，或利尿劑如氫氯噻嗪片以減少內(nèi)淋巴積水。高血壓導(dǎo)致的耳鳴，需規(guī)律服用降壓藥如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊，將血壓控制在穩(wěn)定水平。

三、物理治療

物理治療可作為輔助手段。對(duì)于部分耳鳴患者，可采用聲治療，即通過(guò)聆聽特定背景聲音如白噪音、自然聲音，來(lái)降低對(duì)耳鳴聲的感知和困擾。耳鳴習(xí)服療法也是一種行為認(rèn)知療法，結(jié)合咨詢和聲音刺激，幫助大腦適應(yīng)并忽略耳鳴。若耳痛與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)，可進(jìn)行局部熱敷或遵醫(yī)囑進(jìn)行超短波等理療，以緩解肌肉緊張和疼痛。

四、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)調(diào)理從整體辨證論治。中醫(yī)認(rèn)為耳鳴耳痛可能與肝腎陰虛、氣血不足或肝膽火盛有關(guān)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可服用中成藥如耳聾左慈丸用于滋腎平肝，龍膽瀉肝丸用于清瀉肝膽實(shí)火。也可嘗試針灸治療，常選取耳門、聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)等穴位，以疏通耳部經(jīng)絡(luò)。按摩耳周穴位，或進(jìn)行鳴天鼓等傳統(tǒng)保健操，也可能對(duì)緩解癥狀有所幫助。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物難以控制的特定器質(zhì)性疾病。若耳鳴耳痛由慢性化膿性中耳炎、膽脂瘤中耳炎引起，且反復(fù)發(fā)作，可能需要進(jìn)行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)以清除病灶、修復(fù)鼓膜。對(duì)于確診的聽神經(jīng)瘤，根據(jù)腫瘤大小和癥狀，可能需行顯微鏡下聽神經(jīng)瘤切除術(shù)。因嚴(yán)重耵聹栓塞或外耳道異物導(dǎo)致的癥狀，則可通過(guò)耳內(nèi)鏡下取出術(shù)迅速解除病因。

老年人出現(xiàn)耳痛耳鳴時(shí)，家屬應(yīng)協(xié)助其記錄癥狀發(fā)作的特點(diǎn)、頻率及伴隨情況，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常生活中，應(yīng)注意保持耳道干燥，洗澡游泳時(shí)可使用專用耳塞防止進(jìn)水。飲食宜清淡，控制鹽分?jǐn)z入，避免高脂肪食物，適量補(bǔ)充富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉。鼓勵(lì)老人進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間處于嘈雜環(huán)境，使用耳機(jī)時(shí)音量不宜過(guò)大。定期監(jiān)測(cè)血壓，管理好慢性基礎(chǔ)病。若癥狀持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)聽力驟降、眩暈、面部麻木等情況，須立即陪同就醫(yī)。