胰島素釋放試驗(yàn)的結(jié)果判定
胰島素釋放試驗(yàn)的結(jié)果判定需結(jié)合空腹、餐后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)的胰島素水平變化綜合分析，主要用于評(píng)估胰島β細(xì)胞功能及糖尿病分型診斷。
空腹胰島素水平反映基礎(chǔ)分泌功能，正常范圍通常為5-20μU/mL。若空腹值偏低可能提示1型糖尿病或晚期2型糖尿病胰島功能衰竭，空腹值偏高則常見(jiàn)于胰島素抵抗早期。餐后1小時(shí)胰島素應(yīng)達(dá)到空腹值的5-10倍，峰值出現(xiàn)在30-60分鐘為正常反應(yīng)。2小時(shí)胰島素水平應(yīng)回落至空腹值的3-5倍，3小時(shí)基本恢復(fù)空腹水平。1型糖尿病曲線多呈低平狀，2型糖尿病可能出現(xiàn)高峰延遲或絕對(duì)值升高。部分特殊類型糖尿病如MODY可能表現(xiàn)為異常增高曲線。
胰島素釋放曲線異常還可見(jiàn)于胰島細(xì)胞瘤患者，表現(xiàn)為胰島素水平持續(xù)異常升高且不受血糖抑制。某些內(nèi)分泌疾病如庫(kù)欣綜合征、肢端肥大癥也可導(dǎo)致胰島素抵抗性高胰島素血癥。試驗(yàn)前需停用影響結(jié)果的藥物至少3天，試驗(yàn)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采血時(shí)間誤差需控制在5分鐘內(nèi)以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合血糖、C肽等指標(biāo)綜合判斷結(jié)果，避免自行解讀。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食中碳水化合物比例，適當(dāng)增加膳食纖維攝入，配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。肥胖人群需重點(diǎn)關(guān)注減重對(duì)胰島功能的改善作用。
