到了預(yù)產(chǎn)期，寶寶還沒有發(fā)動(dòng)怎么辦
到了預(yù)產(chǎn)期寶寶還未發(fā)動(dòng)可通過胎心監(jiān)護(hù)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、刺激乳頭、藥物催產(chǎn)、人工破膜等方式處理。超過預(yù)產(chǎn)期未臨產(chǎn)可能與胎盤功能減退、胎兒過大、孕激素水平異常、骨盆狹窄、遺傳因素等有關(guān)。
1、胎心監(jiān)護(hù)
每周需進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，若出現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎心率異常，可能提示胎盤功能減退。這種情況需結(jié)合超聲檢查羊水量，必要時(shí)使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓等藥物誘導(dǎo)宮縮。孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位，避免長時(shí)間平躺影響胎盤供血。
2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、分娩球操，有助于胎頭入盆。運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同，出現(xiàn)腹痛或陰道流液應(yīng)立即停止。該方法適用于無妊娠高血壓等并發(fā)癥的孕婦，可配合飲用覆盆子葉茶輔助軟化宮頸。
3、刺激乳頭
通過輕柔按摩乳頭或使用吸乳器刺激，促使體內(nèi)釋放縮宮素。每次單側(cè)刺激15分鐘，每日2次，可能誘發(fā)規(guī)律宮縮。需注意過度刺激可能導(dǎo)致強(qiáng)直性宮縮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行使用蓖麻油等民間催產(chǎn)方法。
4、藥物催產(chǎn)
對(duì)于宮頸條件不成熟的孕婦，醫(yī)生可能使用地諾前列酮陰道凝膠或縮宮素注射液促宮頸成熟。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度，防止子宮過度刺激。藥物催產(chǎn)前需排除頭盆不稱等禁忌證，用藥后24小時(shí)未臨產(chǎn)需考慮其他干預(yù)方式。
5、人工破膜
宮頸擴(kuò)張達(dá)到3厘米以上時(shí)，醫(yī)生可能實(shí)施人工破膜術(shù)加速產(chǎn)程。該操作需在嚴(yán)格消毒下進(jìn)行，破膜后12小時(shí)內(nèi)未分娩需預(yù)防感染，可靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。人工破膜后可能出現(xiàn)臍帶脫垂等并發(fā)癥，需立即采取膝胸臥位并急診剖宮產(chǎn)。
超過預(yù)產(chǎn)期后需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，選擇清淡易消化飲食如小米粥、蒸南瓜，避免高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)規(guī)律腹痛、陰道流血或破水時(shí)立即平臥就醫(yī)。建議預(yù)產(chǎn)期超過1周仍未發(fā)動(dòng)時(shí)住院待產(chǎn)，通過B超評(píng)估胎盤鈣化程度，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)后注意觀察惡露量及顏色變化，按醫(yī)囑服用產(chǎn)后逐瘀膠囊促進(jìn)子宮復(fù)舊。
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