腎結石到底是怎么形成的
腎結石的形成可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、藥物影響、感染等因素引起,可通過調整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外碎石、手術取石等方式干預。
1、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題會導致尿液中晶體物質過飽和。草酸鈣結石患者可能出現排尿疼痛、血尿,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調節(jié)尿液酸堿度。長期臥床或甲狀旁腺功能亢進患者更易出現此類結石。
2、尿路梗阻
先天性輸尿管狹窄或前列腺增生會導致尿液滯留,促使結晶沉積形成磷酸鎂銨結石。患者常伴有腰部脹痛、排尿中斷,需通過輸尿管支架置入解除梗阻,配合服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片控制感染。
3、飲食因素
長期高蛋白高鹽飲食會升高尿鈣排泄量,過量攝入菠菜等草酸含量高的食物易形成草酸鹽結石。此類患者建議每日飲水2000-3000毫升,限制動物內臟攝入,可適量飲用檸檬水幫助抑制結石形成。
4、藥物影響
長期服用維生素D制劑、磺胺類藥物可能改變尿液成分。磺胺類結石患者需停用致病藥物,改用復方磺胺甲噁唑片堿化尿液,配合服用金錢草顆粒促進結石排出。用藥期間應定期監(jiān)測尿液沉淀物。
5、感染因素
尿路反復感染會改變尿液酸堿環(huán)境,細菌分解尿素產生的氨易形成感染性結石。這類患者需用左氧氟沙星片控制感染,配合服用排石顆粒,嚴重者需經皮腎鏡取石。糖尿病患者更需注意會陰部清潔。
預防腎結石需保持每日均勻飲水,避免長時間憋尿。建議限制每日鈉鹽攝入不超過5克,減少濃茶咖啡攝入。既往結石患者應每半年復查泌尿系超聲,痛風患者需將血尿酸控制在300微摩爾每升以下。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時須立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。




