躺床上起來頭暈在醫(yī)學(xué)上稱為體位性低血壓或直立性低血壓，可能由生理性因素、脫水、藥物影響、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病等原因引起。

一、生理性因素：

長時間臥床或久坐后猛然起身，重力作用使血液快速流向身體下半部分，導(dǎo)致上半身特別是大腦的血液供應(yīng)暫時性減少。這種情況下頭暈通常持續(xù)時間很短，幾秒到十幾秒內(nèi)可自行恢復(fù)。應(yīng)對措施是起床時動作放緩，先在床邊坐幾分鐘再站起，有助于幫助血液循環(huán)系統(tǒng)適應(yīng)體位變化。

二、脫水：

飲水不足、大量出汗、腹瀉或發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失過多，會引起血容量相對不足。當(dāng)身體處于低血容量狀態(tài)時，改變體位更容易誘發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。治療關(guān)鍵在于及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可以飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重脫水需要靜脈輸液。

三、藥物影響：

某些藥物的副作用可能導(dǎo)致體位性低血壓。常見藥物包括用于治療高血壓的鹽酸特拉唑嗪片、鹽酸哌唑嗪片等α受體阻滯劑，治療前列腺增生的鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，以及部分抗抑郁藥、抗帕金森病藥物和利尿劑。如果頭暈與服藥時間明顯相關(guān)，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，評估是否需要調(diào)整藥物種類或劑量。

四、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/h3>

頭暈可能與自主神經(jīng)功能紊亂、帕金森病、多系統(tǒng)萎縮等因素有關(guān)。自主神經(jīng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)血壓和心率以應(yīng)對姿勢變化，當(dāng)其功能失調(diào)時，體位改變無法觸發(fā)正常的血管收縮和心率加快反射。這類疾病通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的體位性頭暈，伴有疲勞、視物模糊、心悸等癥狀。治療需針對原發(fā)病，例如帕金森病患者可使用左旋多巴片或普拉克索片，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練。

五、心血管疾病：

心律失常如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重心動過緩，或心臟泵血功能衰竭如心力衰竭，都會導(dǎo)致心臟向全身泵出的血液量不足。當(dāng)體位改變時，已經(jīng)不足的心臟輸出無法滿足大腦的即時需求，從而引發(fā)頭暈、黑矇。這類情況常伴有胸悶、氣短、乏力等其他癥狀。治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能需要使用控制心率的藥物如酒石酸美托洛爾片，或改善心功能的藥物如地高辛片，嚴(yán)重者可能需安裝心臟起搏器。

改善體位性頭暈，日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，尤其是在炎熱天氣或運(yùn)動后。飲食上可以適當(dāng)增加食鹽攝入，但高血壓患者應(yīng)慎用。進(jìn)行規(guī)律且適度的體育鍛煉，如散步、游泳，有助于增強(qiáng)心血管功能和自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。穿著醫(yī)用彈力襪可以減少下肢靜脈血液蓄積。當(dāng)出現(xiàn)頭暈時，應(yīng)立即坐下或躺下以防跌倒摔傷。如果頭暈頻繁發(fā)作、持續(xù)時間長，或伴有胸痛、言語不清、肢體無力等警示癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)，進(jìn)行血壓監(jiān)測、心電圖、心臟超聲、傾斜臺試驗(yàn)等檢查，以明確病因并接受規(guī)范治療。