肝硬化和肝腹水哪個(gè)嚴(yán)重
肝硬化和肝腹水屬于不同階段的肝臟病變，肝硬化是肝臟結(jié)構(gòu)不可逆損傷的終末期表現(xiàn)，而肝腹水是肝硬化失代償期的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。從疾病進(jìn)展角度分析，肝硬化整體危害性更大。
肝硬化作為慢性肝病的終末階段，其特征是肝細(xì)胞廣泛壞死、纖維組織增生和假小葉形成。這種結(jié)構(gòu)性改變會(huì)導(dǎo)致肝功能全面衰竭，引發(fā)門(mén)靜脈高壓、凝血功能障礙、肝性腦病等多系統(tǒng)損害?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、消化道出血、意識(shí)障礙等危及生命的癥狀，五年生存率顯著降低。
肝腹水主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)游離液體異常積聚，多由肝硬化門(mén)脈高壓和低蛋白血癥共同導(dǎo)致。雖然大量腹水可能引起呼吸困難、臍疝破裂等急性并發(fā)癥，但通過(guò)限鹽、利尿劑或穿刺放液等措施可暫時(shí)緩解。其嚴(yán)重性更多體現(xiàn)在提示基礎(chǔ)肝病已進(jìn)入失代償期，而非腹水本身直接導(dǎo)致器官衰竭。
無(wú)論肝硬化還是肝腹水患者，均需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)和豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘以?xún)?nèi)的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免腹壓增大的動(dòng)作。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血氨、凝血功能等指標(biāo)，出現(xiàn)嗜睡、嘔血或腹圍短期內(nèi)明顯增加時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。合并食管靜脈曲張者需進(jìn)食軟爛食物，服用普萘洛爾片等藥物降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
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