血脂不高血糖不高為什么血壓高
血壓升高可能與遺傳因素、鈉鹽攝入過(guò)多、精神壓力、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)，即使血脂血糖正常仍需排查其他誘因。
遺傳因素是原發(fā)性高血壓的重要誘因，父母患有高血壓的人群患病概率顯著增加。鈉鹽攝入過(guò)量會(huì)導(dǎo)致血容量增加，長(zhǎng)期每日食鹽量超過(guò)6克即可對(duì)血管壁形成壓力。持續(xù)精神緊張會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起血管收縮和心率加快。體重指數(shù)超過(guò)24的肥胖者常伴隨胰島素抵抗，間接導(dǎo)致水鈉潴留。睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間反復(fù)缺氧，刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增強(qiáng)。
部分繼發(fā)性高血壓需特殊關(guān)注，如腎動(dòng)脈狹窄患者會(huì)出現(xiàn)腎素依賴性血壓驟升，嗜鉻細(xì)胞瘤患者因兒茶酚胺過(guò)量分泌表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、避孕藥等藥物也可能干擾血壓調(diào)節(jié)。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)新陳代謝加速可伴隨收縮壓升高，而主動(dòng)脈縮窄等血管畸形則直接改變血流動(dòng)力學(xué)。
建議每日監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄波動(dòng)規(guī)律，采用低鈉高鉀的DASH飲食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。肥胖者需將體重控制在合理范圍，睡眠打鼾人群應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。避免過(guò)度勞累和精神緊張，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，定期復(fù)查心電圖和腎功能。
