牙根發(fā)黑是怎么治療
牙根發(fā)黑可通過超聲波潔治、樹脂充填、根管治療、牙冠修復(fù)、牙齦切除術(shù)等方式治療。牙根發(fā)黑通常由牙結(jié)石沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、牙齦萎縮等原因引起。
1、超聲波潔治
牙結(jié)石沉積導(dǎo)致的牙根發(fā)黑可通過超聲波潔治清除。牙結(jié)石是菌斑鈣化形成的硬質(zhì)沉積物，附著在牙頸部或根面時(shí)會(huì)導(dǎo)致局部色素沉著。潔治后需配合噴砂拋光減少菌斑再附著，日常使用含氟牙膏和巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。
2、樹脂充填
淺層齲壞引起的牙根發(fā)黑適用樹脂充填治療。齲齒破壞牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)后，腐敗組織會(huì)使牙體呈現(xiàn)黑褐色。清除腐質(zhì)后使用3M Z350納米樹脂進(jìn)行美學(xué)修復(fù)，該材料具有較高耐磨性和色澤穩(wěn)定性。重度齲壞可能需先進(jìn)行墊底保護(hù)牙髓。
3、根管治療
牙髓壞死導(dǎo)致的牙根發(fā)黑需行根管治療。牙髓組織變性壞死后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透至牙本質(zhì)小管會(huì)造成牙齒變色。治療需徹底清除壞死牙髓，配合次氯酸鈉沖洗和氫氧化鈣根管封藥，最后用牙膠尖充填根管防止再感染。
4、牙冠修復(fù)
四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色可選擇全瓷冠修復(fù)。四環(huán)素類藥物與牙本質(zhì)結(jié)合形成的螯合物會(huì)導(dǎo)致牙齒灰黑色改變。氧化鋯全瓷冠能完全覆蓋變色牙體，其透光性與天然牙接近。修復(fù)前需進(jìn)行牙體預(yù)備并制取精確印模。
5、牙齦切除術(shù)
牙齦萎縮暴露的黑色牙根面可通過牙齦切除術(shù)改善。牙周炎導(dǎo)致牙齦退縮會(huì)使原本被牙齦覆蓋的牙骨質(zhì)暴露，由于牙骨質(zhì)礦化程度低易吸附色素。手術(shù)可切除病變牙齦組織，必要時(shí)結(jié)合結(jié)締組織移植增加角化齦寬度。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和牙線清潔牙頸部，避免橫向刷牙造成楔狀缺損。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時(shí)潔治。根管治療后的牙齒建議盡早冠修復(fù)防止折裂。四環(huán)素牙患者可考慮診室漂白作為保守治療方案。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛需及時(shí)就診排除牙髓病變。
