喝酒胃出血怎么處理
喝酒胃出血需立即停止飲酒并就醫(yī),處理方式主要有禁食禁水、藥物治療、內(nèi)鏡止血、輸血支持、手術(shù)治療等。
1、禁食禁水
胃出血急性期需嚴(yán)格禁食禁水6-24小時(shí),避免食物刺激出血?jiǎng)?chuàng)面??赏ㄟ^靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡,待出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌,酚磺乙胺注射液改善凝血功能,硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。避免自行服用非甾體抗炎藥加重出血。
3、內(nèi)鏡止血
對(duì)于活動(dòng)性出血,需急診胃鏡下實(shí)施鈦夾止血、電凝止血或注射腎上腺素。內(nèi)鏡治療能明確出血部位并有效控制90%以上的非靜脈曲張性出血。
4、輸血支持
血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克時(shí)需輸血,首選懸浮紅細(xì)胞糾正貧血,嚴(yán)重凝血功能障礙者可輸注新鮮冰凍血漿。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的難治性出血需外科干預(yù),常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、選擇性胃血管結(jié)扎術(shù),術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓并監(jiān)測(cè)再出血征象。
康復(fù)期應(yīng)絕對(duì)戒酒,選擇米湯、藕粉等溫和流食逐步過渡至正常飲食,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況,合并肝硬化者需篩查食管胃底靜脈曲張。長(zhǎng)期飲酒者建議接受戒酒治療及營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)損傷。




