腦外間隙增寬是什么引起的
腦外間隙增寬可能由腦萎縮、腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)壓降低、創(chuàng)傷性腦損傷、先天性發(fā)育異常等原因引起，通常表現(xiàn)為頭痛、認(rèn)知功能下降、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。
1、腦萎縮
腦萎縮是腦組織體積減少導(dǎo)致的腦外間隙相對(duì)增寬，常見于阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、定向力障礙等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用多奈哌齊片改善認(rèn)知功能，配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。
2、腦脊液循環(huán)障礙
腦脊液分泌過多、吸收減少或循環(huán)通路阻塞均可導(dǎo)致腦外間隙增寬，如正常壓力腦積水。典型癥狀包括步態(tài)異常、尿失禁和癡呆三聯(lián)征。治療可采用腦室腹腔分流術(shù)或腰大池腹腔分流術(shù)重建腦脊液循環(huán)。
3、顱內(nèi)壓降低
自發(fā)性或醫(yī)源性腦脊液漏可能引起低顱壓，導(dǎo)致腦組織下沉、腦外間隙增寬?；颊叱３霈F(xiàn)體位性頭痛，嚴(yán)重時(shí)伴隨耳鳴、視力模糊。治療包括臥床休息、靜脈補(bǔ)液，頑固性病例需行硬膜外血貼修補(bǔ)。
4、創(chuàng)傷性腦損傷
顱腦外傷后可能出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)萎縮或硬膜下積液，造成腦外間隙增寬。急性期表現(xiàn)為意識(shí)障礙，慢性期可見頭痛、性格改變。急性期需使用甘露醇注射液控制腦水腫，慢性積液量較大時(shí)可考慮鉆孔引流。
5、先天性發(fā)育異常
Dandy-Walker綜合征等先天性畸形可導(dǎo)致后顱窩囊腫和腦外間隙增寬，嬰幼兒表現(xiàn)為頭圍增大、發(fā)育遲緩。治療需根據(jù)病情選擇囊腫腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡下造瘺術(shù)，配合早期干預(yù)促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。
對(duì)于腦外間隙增寬患者，建議定期進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)有助于維持認(rèn)知功能，高血壓患者需嚴(yán)格控壓以防加重腦血管損傷。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的頭痛、嘔吐或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類及抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B族和維生素E。
