降血糖的零食主要有無糖酸奶、原味堅(jiān)果、低糖水果、全麥餅干、魔芋制品等食物，也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍片、瑞格列奈片、達(dá)格列凈片等藥物。建議糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇零食并配合規(guī)范治療。

一、食物

1、無糖酸奶

無糖酸奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白和益生菌，有助于延緩餐后血糖上升。選擇時(shí)需注意配料表中不含白砂糖、麥芽糖等添加糖，每日建議攝入100-200克。乳糖不耐受者可選無乳糖酸奶替代。

2、原味堅(jiān)果

杏仁、核桃等原味堅(jiān)果富含不飽和脂肪酸和膳食纖維，升糖指數(shù)較低。但需控制每日攝入量在15-20克以內(nèi)，避免過量攝入增加熱量。不建議選擇糖漬或鹽焗加工產(chǎn)品。

3、低糖水果

草莓、藍(lán)莓等低糖水果含抗氧化物質(zhì)和果膠，對(duì)血糖影響較小。建議在兩餐之間食用100克左右，避免榨汁飲用導(dǎo)致膳食纖維損失。合并腎病者需限制高鉀水果攝入。

4、全麥餅干

全麥餅干比精制面粉餅干含有更多膳食纖維，可選擇無添加糖的全麥蘇打餅干作為加餐。每次食用不超過2片，搭配蛋白質(zhì)食物可進(jìn)一步降低血糖波動(dòng)。

5、魔芋制品

魔芋富含可溶性膳食纖維葡甘露聚糖，能延緩碳水化合物吸收。魔芋絲、魔芋結(jié)等制品熱量極低，但需避免高油高鹽的烹飪方式。

二、藥物

1、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過抑制腸道α-糖苷酶減少多糖分解，適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病患者。常見不良反應(yīng)為腹脹腹瀉，需與第一口主食同服。

2、格列美脲片

格列美脲片屬于磺酰脲類胰島素促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

3、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片能改善胰島素抵抗并抑制肝糖輸出，是2型糖尿病基礎(chǔ)用藥。胃腸反應(yīng)較常見，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

4、瑞格列奈片

瑞格列奈片為快速短效胰島素促泌劑，主要控制餐后血糖。起效快需餐前15分鐘服用，腎功能輕度受損者無須調(diào)整劑量。

5、達(dá)格列凈片

達(dá)格列凈片通過抑制腎臟SGLT-2受體促進(jìn)尿糖排泄，兼具降壓減重作用。用藥期間需注意飲水充足，預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染。

糖尿病患者選擇零食時(shí)應(yīng)以低升糖指數(shù)、高膳食纖維食物為主，避免精制糖和反式脂肪酸。建議采用少量多餐方式，每日加餐熱量不超過總熱量的10%。定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化，合并高血壓或腎病患者需限制鈉鹽攝入。所有降糖藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減藥量或替代治療。若出現(xiàn)反復(fù)低血糖或血糖控制不佳，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。