睪丸下墜感可能由生理性因素、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等原因引起。

一、生理性因素

生理性因素是最常見的原因，通常與溫度變化、性興奮或久坐有關(guān)。在炎熱環(huán)境下，陰囊皮膚松弛以散熱，睪丸位置會(huì)自然下垂，產(chǎn)生下墜感。性興奮時(shí)，提睪肌收縮，睪丸被提升靠近身體，當(dāng)興奮消退后，睪丸回落也可能伴隨短暫的下墜感。長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿，會(huì)陰部局部壓力增加，影響血液循環(huán)，也可能引起不適。這種情況通常無(wú)須特殊治療，注意穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免久坐，適當(dāng)起身活動(dòng)，局部進(jìn)行溫水坐浴有助于緩解癥狀。

二、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是導(dǎo)致睪丸下墜感的常見病理原因，可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊有墜脹感、隱痛，站立或勞累后加重，平臥休息后減輕。精索靜脈內(nèi)血液淤滯，導(dǎo)致局部溫度升高和代謝產(chǎn)物堆積，從而引發(fā)不適。治療需根據(jù)嚴(yán)重程度決定，輕度者可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈功能的藥物，并配合陰囊托帶托高陰囊。對(duì)于中重度患者，可能需要進(jìn)行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

三、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥反應(yīng)，多由細(xì)菌感染引起，也可能繼發(fā)于尿道炎、前列腺炎。該病通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊突然出現(xiàn)的腫脹、疼痛和明顯下墜感，疼痛可向腹股溝區(qū)放射，常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。查體可觸及附睪腫大、觸痛明顯。治療以抗感染為主，需遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊等。同時(shí)應(yīng)臥床休息，托高陰囊，急性期可進(jìn)行冷敷以減輕腫脹疼痛。

四、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，是由于精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)突然中斷所致。該病起病急驟，典型表現(xiàn)為一側(cè)睪丸突發(fā)劇烈疼痛，并伴有明顯的下墜感，疼痛可放射至腹股溝或下腹部，患側(cè)陰囊可能出現(xiàn)紅腫。這是需要緊急處理的狀況，因?yàn)槿毖獣r(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致睪丸壞死。一旦懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)，必須立即就醫(yī)。診斷明確后，需盡快進(jìn)行手術(shù)探查，行睪丸復(fù)位固定術(shù)，若睪丸已壞死則需行睪丸切除術(shù)。

五、腹股溝疝

腹股溝疝，特別是腹股溝斜疝，當(dāng)腹腔內(nèi)容物如腸管等通過腹股溝管突出并進(jìn)入陰囊時(shí)，會(huì)在陰囊內(nèi)形成包塊，從而產(chǎn)生明顯的墜脹和下墜感。這種下墜感在站立、咳嗽或負(fù)重時(shí)加重，平臥時(shí)包塊可能回納，癥狀減輕。長(zhǎng)期存在的疝氣可能發(fā)生嵌頓或絞窄，風(fēng)險(xiǎn)較高。治療的根本方法是手術(shù)修補(bǔ)，如腹腔鏡下腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)。對(duì)于暫時(shí)不宜手術(shù)者，可使用疝氣帶臨時(shí)托住疝囊，緩解下墜癥狀，但無(wú)法根治。

出現(xiàn)睪丸下墜感應(yīng)首先觀察是否與姿勢(shì)、溫度等生理變化有關(guān)，并嘗試調(diào)整生活方式。若癥狀持續(xù)存在、反復(fù)發(fā)作或伴有疼痛、腫脹、發(fā)熱、發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)腫塊等表現(xiàn)，則必須及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，通過醫(yī)生體格檢查以及陰囊超聲等輔助檢查明確病因。日常生活中，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰部清潔干燥，進(jìn)行適度體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免提舉重物等增加腹壓的動(dòng)作。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入新鮮蔬菜水果，保證充足飲水，促進(jìn)新陳代謝。