角膜炎與結(jié)膜炎
角膜炎與結(jié)膜炎是兩種常見(jiàn)的眼部炎癥，角膜炎通常由感染、外傷或自身免疫性疾病引起，主要表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚等癥狀；結(jié)膜炎多由細(xì)菌、病毒感染或過(guò)敏導(dǎo)致，常見(jiàn)癥狀為眼紅、分泌物增多、異物感等。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異，需通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷。
1、病因差異
角膜炎的常見(jiàn)病因包括細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌、病毒感染如單純皰疹病毒、真菌感染以及角膜外傷。結(jié)膜炎則主要由腺病毒或細(xì)菌感染引發(fā)，過(guò)敏性結(jié)膜炎與花粉、塵螨等過(guò)敏原接觸有關(guān)。角膜炎可能因隱形眼鏡使用不當(dāng)或干眼癥加重，結(jié)膜炎在人群密集場(chǎng)所更易傳播。
2、癥狀表現(xiàn)
角膜炎患者會(huì)出現(xiàn)劇烈眼痛伴視力下降，檢查可見(jiàn)角膜混濁或潰瘍?cè)睿瑖?yán)重時(shí)出現(xiàn)前房積膿。結(jié)膜炎以結(jié)膜充血和黏液膿性分泌物為特征，過(guò)敏性結(jié)膜炎伴有眼瞼水腫和瘙癢，病毒性結(jié)膜炎常伴隨耳前淋巴結(jié)腫大。兩者均可出現(xiàn)畏光流淚，但角膜炎的疼痛感更為顯著。
3、檢查方法
角膜炎需通過(guò)裂隙燈檢查角膜病變程度，配合角膜刮片培養(yǎng)明確病原體，共聚焦顯微鏡可檢測(cè)真菌菌絲。結(jié)膜炎主要依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行結(jié)膜分泌物涂片檢查，過(guò)敏性結(jié)膜炎需做過(guò)敏原檢測(cè)。兩種疾病都可能需要測(cè)量眼壓以排除并發(fā)癥。
4、治療原則
細(xì)菌性角膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠，真菌性需用那他霉素滴眼液。病毒性結(jié)膜炎可用更昔洛韋眼用凝膠，細(xì)菌性適用妥布霉素滴眼液。過(guò)敏性結(jié)膜炎需配合奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏。角膜炎嚴(yán)重者可能需要角膜移植手術(shù)。
5、預(yù)防措施
預(yù)防角膜炎應(yīng)規(guī)范佩戴隱形眼鏡，避免角膜外傷，糖尿病患者需控制血糖。結(jié)膜炎預(yù)防需注意手部衛(wèi)生，不共用毛巾，過(guò)敏體質(zhì)者遠(yuǎn)離過(guò)敏原。兩種疾病患者均需避免揉眼，急性期暫?；瘖y，游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診。
角膜炎與結(jié)膜炎患者均應(yīng)保持眼部清潔，使用醫(yī)用棉簽清理分泌物，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物。注意用眼衛(wèi)生，控制電子屏幕使用時(shí)間，保證充足睡眠。出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高等情況需立即就醫(yī)，避免自行購(gòu)買(mǎi)眼藥水使用。
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