角膜炎和結(jié)膜炎的癥狀主要包括眼部異物感、畏光、流淚、分泌物增多以及視力下降等。角膜炎與結(jié)膜炎的癥狀有重疊，但角膜炎通常疼痛、畏光更明顯并可能影響視力，結(jié)膜炎則以結(jié)膜充血、分泌物增多為典型表現(xiàn)。

一、角膜炎癥狀

角膜炎的癥狀通常較為劇烈。眼部異物感是早期常見感覺，患者常感覺眼內(nèi)有沙粒樣異物。畏光與流淚是特征性表現(xiàn)，患者難以睜眼面對光線，并伴有反射性淚液分泌增多。疼痛感較為明顯，可表現(xiàn)為刺痛或脹痛。隨著炎癥發(fā)展，角膜可能出現(xiàn)渾濁或潰瘍，導致視力出現(xiàn)不同程度下降，從視物模糊到嚴重視力障礙均有可能。部分患者還可能出現(xiàn)眼瞼痙攣，即眼皮不自主地緊閉。

二、結(jié)膜炎癥狀

結(jié)膜炎的癥狀以結(jié)膜區(qū)域的反應為主。結(jié)膜充血是最直觀的表現(xiàn)，眼白部位呈現(xiàn)鮮紅色或粉紅色血管擴張。分泌物增多是另一典型癥狀，分泌物性質(zhì)可為水性、黏液性或膿性，晨起時可能導致上下眼瞼粘連。眼部瘙癢感在過敏性結(jié)膜炎中尤為突出。異物感也普遍存在，但通常不如角膜炎劇烈。部分類型的結(jié)膜炎，如病毒性結(jié)膜炎，可能伴有耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛。

三、癥狀重疊與鑒別

兩種炎癥均可能引起眼部發(fā)紅、異物感和分泌物。鑒別要點在于，角膜炎的疼痛、畏光癥狀通常更顯著，且視力影響是核心鑒別點，單純的結(jié)膜炎一般不影響視力。結(jié)膜炎的充血部位更表淺，血管推動時可能移動，而角膜炎引起的充血多為角膜周圍的深層睫狀充血。分泌物性質(zhì)也有提示作用，大量膿性分泌物多見于細菌性結(jié)膜炎。

四、伴隨全身癥狀

部分角膜炎或結(jié)膜炎可能伴隨全身癥狀。病毒感染引起的類型，如由單純皰疹病毒或腺病毒導致，可能伴有發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀。過敏因素引起的結(jié)膜炎常與過敏性鼻炎、皮膚濕疹等同時發(fā)生。自身免疫性疾病相關(guān)的角膜炎，如類風濕關(guān)節(jié)炎，則會有關(guān)節(jié)疼痛、晨僵等全身表現(xiàn)。

五、癥狀進展過程

癥狀通常按一定順序發(fā)展。初期多為輕微異物感和眼紅，容易被忽視。急性期癥狀迅速加重，出現(xiàn)明顯疼痛、畏光、分泌物增多。若未經(jīng)有效治療，角膜炎可能進展為角膜潰瘍、穿孔，遺留角膜白斑或瘢痕，造成永久性視力損害。結(jié)膜炎若遷延不愈，可能轉(zhuǎn)為慢性，導致結(jié)膜肥厚、濾泡形成，少數(shù)嚴重細菌感染也可能波及角膜。

當出現(xiàn)眼部紅、痛、畏光或視力模糊等癥狀時，應及時就醫(yī)眼科明確診斷。治療期間需注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉眼，遵照醫(yī)囑使用滴眼液。佩戴隱形眼鏡者應暫停使用，保證充足休息，減少長時間用眼。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A和維生素C的食物，如胡蘿卜、西藍花、柑橘等，有助于角膜和結(jié)膜上皮的修復。避免與他人共用毛巾、臉盆等個人物品，防止交叉感染。在風沙大或空氣質(zhì)量差的環(huán)境中，可佩戴防護眼鏡。