胸口中間悶痛是什么原因
胸口中間悶痛可能與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼損傷或心理因素有關(guān)。常見原因有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、胃食管反流、肋軟骨炎、焦慮癥等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、心血管疾病
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可能導(dǎo)致心肌缺血，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性悶痛，常放射至左肩或下頜。急性發(fā)作時(shí)可伴隨冷汗、惡心，需立即含服硝酸甘油片或速效救心丸。穩(wěn)定性心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物改善心肌供血。
2、呼吸系統(tǒng)疾病
胸膜炎或肺炎可能引發(fā)胸痛，伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。細(xì)菌性肺炎需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素。自發(fā)性氣胸會出現(xiàn)突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難，需行胸腔閉式引流術(shù)。慢性阻塞性肺疾病患者可能因缺氧導(dǎo)致胸悶，需長期使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑。
3、消化系統(tǒng)疾病
胃食管反流引起的胸痛多出現(xiàn)在餐后，伴隨燒灼感，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片緩解。食管痙攣會產(chǎn)生劇烈絞痛，舌下含服硝苯地平片可能有效。膽囊炎疼痛可向右肩背部放射，需使用消旋山莨菪堿片解痙。
4、肌肉骨骼問題
肋軟骨炎表現(xiàn)為前胸壁局限性壓痛，活動時(shí)加重，可通過熱敷或使用雙氯芬酸鈉緩釋片改善。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，需手法復(fù)位治療。胸部肌肉拉傷多有外傷史，建議休息并外用氟比洛芬凝膠貼膏。
5、心理因素
焦慮癥或驚恐發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)悶痛伴窒息感，但心電圖檢查無異常。這種情況需進(jìn)行心理評估，可遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物。長期壓力過大可能導(dǎo)致功能性胸痛，建議通過認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié)。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需立即就醫(yī)排查急性心肌梗死、主動脈夾層等危重癥。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動后立即進(jìn)食，保持規(guī)律作息，控制血壓血糖在正常范圍。吸煙者需戒煙，肥胖者應(yīng)減重。胸痛緩解后仍建議定期進(jìn)行心電圖、胃鏡等檢查，排除潛在器質(zhì)性疾病。突發(fā)嚴(yán)重胸痛時(shí)保持靜臥，立即撥打急救電話。
