女人為什么會(huì)漏尿
女性漏尿可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、妊娠分娩損傷、激素水平下降、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。漏尿在醫(yī)學(xué)上稱為尿失禁，主要表現(xiàn)為腹壓增高時(shí)尿液不自主流出。
1、盆底肌松弛
盆底肌群支撐膀胱和尿道的重要結(jié)構(gòu)，當(dāng)肌肉彈性減弱時(shí)可能出現(xiàn)壓力性尿失禁。長期便秘、慢性咳嗽等腹壓增高行為會(huì)加速肌肉松弛。凱格爾運(yùn)動(dòng)能幫助增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重者需進(jìn)行盆底康復(fù)治療。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等感染會(huì)導(dǎo)致急迫性尿失禁，常伴有尿頻尿痛癥狀。大腸桿菌是常見致病菌，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物治療。
3、妊娠分娩損傷
胎兒經(jīng)陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷，多發(fā)生在產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)。第二產(chǎn)程延長、巨大兒分娩史者風(fēng)險(xiǎn)更高。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底功能評(píng)估，電刺激治療對(duì)早期恢復(fù)有幫助。
4、激素水平下降
絕經(jīng)后雌激素減少會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜萎縮，閉合壓力降低引發(fā)尿失禁。同時(shí)伴有陰道干澀、性交疼痛等。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀，但須排除激素使用禁忌證。
5、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病會(huì)影響膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)調(diào)性，導(dǎo)致混合型尿失禁。需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因，必要時(shí)使用米拉貝隆片等膀胱松弛劑。
建議女性避免長期提重物及劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)，控制體重減少腹部壓力，每日飲水量保持在1500-2000毫升但睡前2小時(shí)限水。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如縮肛運(yùn)動(dòng)，每次收縮維持5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3-4組。出現(xiàn)尿急感時(shí)嘗試深呼吸延緩排尿，記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換護(hù)墊，會(huì)陰部清潔后保持干燥。若癥狀持續(xù)或加重，需到泌尿外科或婦科進(jìn)行尿流率、殘余尿等專項(xiàng)檢查。
