懷孕打肝素是保胎的嗎
懷孕打肝素通常是用于保胎的，主要用于預(yù)防或治療血栓形成傾向?qū)е碌膹?fù)發(fā)性流產(chǎn)。低分子肝素可通過改善胎盤血液循環(huán)降低流產(chǎn)風(fēng)險，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
低分子肝素在妊娠期應(yīng)用的核心機(jī)制是抗凝血。對于存在抗磷脂抗體綜合征、遺傳性血栓形成傾向等病理因素的孕婦，體內(nèi)異常凝血狀態(tài)可能導(dǎo)致胎盤微血栓形成，進(jìn)而引發(fā)胎兒供血不足。這類患者孕早期開始皮下注射低分子肝素鈉注射液或低分子肝素鈣注射液，能有效抑制凝血酶原活化，維持子宮胎盤血流灌注。臨床觀察顯示規(guī)范抗凝治療可使相關(guān)病因的活產(chǎn)率提升明顯。
部分特殊情況需謹(jǐn)慎評估肝素使用。當(dāng)孕婦存在嚴(yán)重血小板減少、活動性出血、肝腎功能重度異常時，抗凝治療可能加重出血風(fēng)險。此外極少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥，需監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)。對于單純黃體功能不足或染色體異常導(dǎo)致的流產(chǎn)，肝素并無明確保胎作用，盲目使用反而增加皮下出血、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)概率。
妊娠期使用肝素期間應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。日常需觀察注射部位有無淤斑、牙齦出血等異常，同時保證鈣質(zhì)和維生素D攝入以預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)陰道流血、劇烈頭痛等癥狀需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。所有抗凝治療均應(yīng)在產(chǎn)科和血液科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減劑量。
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