患有膽囊炎怎么治療
膽囊炎可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起,可能伴隨右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、飲食調(diào)整
急性發(fā)作期需禁食,緩解期選擇低脂易消化食物,如米粥、蒸蛋等,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。每日少量多餐,減少膽汁分泌負(fù)擔(dān)。合并膽結(jié)石患者需嚴(yán)格限制膽固醇攝入。
2、藥物治療
細(xì)菌感染引起的膽囊炎需使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。膽絞痛發(fā)作時(shí)可選用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。伴有肝功能異常者需配合熊去氧膽酸膠囊利膽治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、經(jīng)皮肝穿刺引流
對(duì)于化膿性膽囊炎或高齡體弱患者,可在超聲引導(dǎo)下放置引流管排出膿液。該方法創(chuàng)傷較小,能快速控制感染,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。術(shù)后需定期沖洗引流管并監(jiān)測(cè)引流液性狀。
4、腹腔鏡膽囊切除
反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎或合并膽結(jié)石者,建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)通過(guò)3-4個(gè)小切口完成,具有恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)。術(shù)前需評(píng)估膽總管情況,術(shù)中可能需行膽道造影。
5、開(kāi)腹手術(shù)
當(dāng)出現(xiàn)膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),需緊急開(kāi)腹手術(shù)。傳統(tǒng)開(kāi)腹術(shù)式視野更開(kāi)闊,便于處理復(fù)雜病變。術(shù)后需放置腹腔引流管,密切觀(guān)察生命體征變化。
膽囊炎患者康復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。建議每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或黃疸需及時(shí)就醫(yī)。注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸道感染誘發(fā)膽囊炎復(fù)發(fā)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖水平。
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