微創(chuàng)治療腰椎間盤突出好嗎
微創(chuàng)治療腰椎間盤突出通常效果較好,適用于符合手術(shù)指征的患者。微創(chuàng)治療方式主要有經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤鏡下減壓術(shù)等,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過直徑約7毫米的工作通道,在內(nèi)窺鏡直視下精準(zhǔn)摘除突出髓核組織,對神經(jīng)根和硬膜囊的干擾較小。術(shù)后患者通常1-3天可下床活動,住院時(shí)間縮短至3-5天。該術(shù)式對包容型椎間盤突出效果顯著,能有效緩解下肢放射痛。椎間盤鏡下減壓術(shù)采用后路椎板間入路,通過高清成像系統(tǒng)可清晰辨認(rèn)神經(jīng)結(jié)構(gòu),在保留脊柱穩(wěn)定性的同時(shí)完成神經(jīng)根減壓。術(shù)中出血量一般控制在50毫升以內(nèi),術(shù)后瘢痕形成較少。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥,術(shù)前需通過磁共振明確突出類型和神經(jīng)受壓程度。
術(shù)后需佩戴腰圍4-6周保護(hù)脊柱穩(wěn)定性,避免過早負(fù)重和劇烈扭轉(zhuǎn)動作??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練等。日常注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),搬重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫熱痛或下肢感覺異常加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染或神經(jīng)損傷可能。




