掌骨骨折的檢查方法主要有體格檢查、X線檢查、計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查、磁共振成像檢查、超聲檢查等。

一、體格檢查

體格檢查是醫(yī)生通過(guò)視診、觸診等方式對(duì)患者手部進(jìn)行的初步評(píng)估。醫(yī)生會(huì)觀察手部有無(wú)明顯的腫脹、畸形、皮膚破損或瘀斑。通過(guò)觸診可以初步判斷骨折部位，按壓骨折處通常會(huì)有明顯的壓痛，有時(shí)可以感覺(jué)到骨擦感或骨擦音，即骨折斷端相互摩擦產(chǎn)生的感覺(jué)或聲音。醫(yī)生還會(huì)檢查手指的活動(dòng)度、感覺(jué)以及血液循環(huán)情況，以評(píng)估是否有神經(jīng)或血管損傷。體格檢查雖然不能確診骨折，但能為后續(xù)選擇何種影像學(xué)檢查提供重要線索。

二、X線檢查

X線檢查是診斷掌骨骨折最常用、最基礎(chǔ)的影像學(xué)方法。通常需要拍攝手部的正位、側(cè)位和斜位片，以便從不同角度觀察骨折的形態(tài)、位置和移位情況。X線片可以清晰地顯示大多數(shù)掌骨骨折，包括骨折線是否累及關(guān)節(jié)面、骨折斷端是否有成角、旋轉(zhuǎn)或側(cè)方移位。對(duì)于無(wú)明顯移位的線性骨折，X線檢查也能提供可靠的診斷依據(jù)。這項(xiàng)檢查具有快速、便捷、輻射劑量相對(duì)較低的特點(diǎn)，是掌骨骨折的首選檢查。

三、計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查

計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查，即CT檢查，能提供手部骨骼橫斷面、冠狀面和矢狀面的高分辨率三維圖像。當(dāng)X線檢查無(wú)法清晰顯示復(fù)雜的骨折情況時(shí)，例如涉及掌骨基底關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折、隱匿性骨折或需要精確評(píng)估骨折塊的空間位置時(shí)，CT檢查就顯示出其優(yōu)勢(shì)。它可以更精確地判斷骨折線的走向、關(guān)節(jié)面是否塌陷以及碎骨片的數(shù)量和位置，為制定手術(shù)方案提供至關(guān)重要的信息。

四、磁共振成像檢查

磁共振成像檢查，即MRI檢查，對(duì)于評(píng)估掌骨骨折合并的軟組織損傷具有不可替代的價(jià)值。MRI對(duì)骨骼周圍的肌腱、韌帶、軟骨以及骨髓水腫顯示非常清晰。當(dāng)懷疑骨折伴有肌腱斷裂、韌帶損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷或隱匿的應(yīng)力性骨折時(shí)，MRI是理想的檢查手段。它還能幫助鑒別急性骨折與陳舊性損傷，并且沒(méi)有電離輻射，但其檢查時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用也相對(duì)較高。

五、超聲檢查

超聲檢查作為一種無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射的影像學(xué)技術(shù)，在掌骨骨折的檢查中也有其應(yīng)用場(chǎng)景。高頻超聲能夠?qū)崟r(shí)、動(dòng)態(tài)地顯示骨折線、骨膜反應(yīng)以及骨折周圍的軟組織血腫。對(duì)于兒童青枝骨折或一些淺表的掌骨骨折，超聲可以作為X線的補(bǔ)充檢查。超聲在引導(dǎo)血腫抽吸、局部麻醉或評(píng)估肌腱滑動(dòng)情況方面也具有一定優(yōu)勢(shì)，但其診斷準(zhǔn)確性很大程度上依賴于操作者的經(jīng)驗(yàn)。

一旦通過(guò)上述檢查明確診斷為掌骨骨折，后續(xù)的治療和康復(fù)至關(guān)重要。在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)骨折類型和穩(wěn)定性選擇保守治療如石膏或夾板固定，或手術(shù)治療如克氏針、鋼板螺釘內(nèi)固定。固定期間，未固定的手指應(yīng)在疼痛耐受范圍內(nèi)盡早進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌腱粘連。拆除外固定或術(shù)后康復(fù)期，應(yīng)在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的手部功能鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練和感覺(jué)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)抓、握、捏等精細(xì)動(dòng)作。飲食上應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等，以及優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、雞蛋，為骨骼愈合提供原料。避免吸煙和過(guò)量飲酒，因?yàn)樗鼈兛赡苡绊懝钦塾?。定期?fù)查X線片，觀察骨折愈合情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。