怎樣判斷顴骨骨折
顴骨骨折可通過(guò)局部腫脹、疼痛、面部畸形、張口受限及復(fù)視等癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。顴骨骨折多由外傷引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
顴骨骨折后局部會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹和疼痛,腫脹可能波及眼瞼導(dǎo)致睜眼困難。骨折嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)面部輪廓不對(duì)稱(chēng)或塌陷,顴弓處可能觸及臺(tái)階感。骨折塊移位壓迫下頜骨喙突會(huì)導(dǎo)致張口受限,咀嚼時(shí)疼痛加劇。若骨折累及眼眶壁,可能因眼外肌嵌頓出現(xiàn)復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)障礙。影像學(xué)檢查中X線(xiàn)可顯示骨折線(xiàn),CT三維重建能精確定位骨折移位程度。
部分輕微骨折可能僅表現(xiàn)為局部壓痛而無(wú)明顯畸形,易被誤認(rèn)為軟組織挫傷。若外傷后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、鼻腔流血或視力下降,需警惕合并顱底骨折或視神經(jīng)損傷。老年人骨質(zhì)疏松患者可能在輕微外力下發(fā)生隱匿性骨折,需通過(guò)CT排查。兒童顴骨彈性較好,骨折后癥狀可能不典型,但易遺留發(fā)育畸形。
疑似顴骨骨折時(shí)應(yīng)立即停止面部活動(dòng),用冰袋冷敷減輕腫脹,避免按壓患處。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需保持頭部穩(wěn)定,防止骨折塊二次移位?;謴?fù)期應(yīng)選擇軟質(zhì)食物,避免張口過(guò)大動(dòng)作,遵醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況,合并眼部癥狀者需眼科協(xié)同診治。日常注意防護(hù)面部,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具降低外傷風(fēng)險(xiǎn)。
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