半月板損傷的檢查包括哪幾項(xiàng)

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半月板損傷的檢查主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查和關(guān)節(jié)鏡檢查。體格檢查常用麥?zhǔn)显囼?yàn)和研磨試驗(yàn)，影像學(xué)檢查包括X線、磁共振成像和超聲檢查，關(guān)節(jié)鏡檢查為確診金標(biāo)準(zhǔn)。

1、體格檢查

麥?zhǔn)显囼?yàn)通過旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)判斷半月板撕裂，研磨試驗(yàn)在俯臥位加壓旋轉(zhuǎn)足部誘發(fā)疼痛。體格檢查操作簡便但依賴醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)，陽性結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)。檢查時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或交鎖癥狀，提示半月板機(jī)械性損傷。

2、X線檢查

X線雖不能直接顯示半月板，但可排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等骨性病變。負(fù)重位X線能評(píng)估關(guān)節(jié)間隙狹窄程度，間接反映半月板磨損情況。該檢查輻射量低且成本較低，常作為初步篩查手段。

3、磁共振成像

磁共振成像能清晰顯示半月板形態(tài)及信號(hào)異常，準(zhǔn)確率超過90%。冠狀位和矢狀位圖像可判斷撕裂類型和范圍，三級(jí)信號(hào)改變提示完全撕裂。該檢查無輻射但費(fèi)用較高，體內(nèi)金屬植入物患者禁用。

4、超聲檢查

高頻超聲可動(dòng)態(tài)觀察半月板邊緣損傷，對外側(cè)半月板敏感性較高。檢查時(shí)需配合關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，能實(shí)時(shí)顯示半月板位移異常。超聲經(jīng)濟(jì)便捷但受操作者技術(shù)影響大，深部損傷檢出率有限。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡可直接觀察半月板損傷程度并進(jìn)行同期治療，屬于有創(chuàng)檢查但診斷準(zhǔn)確率最高。術(shù)中可明確撕裂部位和穩(wěn)定性，決定行修整術(shù)或縫合術(shù)。需嚴(yán)格無菌操作，存在感染和血栓等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

建議出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹或活動(dòng)受限時(shí)盡早就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和深蹲動(dòng)作?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高和股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，穿戴護(hù)膝提供關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查評(píng)估半月板愈合情況，必要時(shí)考慮康復(fù)治療或手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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