手關(guān)節(jié)痛看什么科
手關(guān)節(jié)痛建議就診骨科或風(fēng)濕免疫科，可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織病變。手關(guān)節(jié)痛若伴隨活動受限、關(guān)節(jié)變形或外傷史，需優(yōu)先排查骨關(guān)節(jié)炎、骨折、脫位等問題。醫(yī)生可能通過X線、CT等影像學(xué)檢查評估骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，并根據(jù)情況推薦非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。急性外傷后疼痛需立即就醫(yī)排除骨折風(fēng)險(xiǎn)。
2、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科針對自身免疫性疾病引發(fā)的關(guān)節(jié)病變。晨僵超過30分鐘、對稱性多關(guān)節(jié)腫痛可能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需檢測類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等指標(biāo)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，需監(jiān)測血尿酸水平。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，或秋水仙堿片控制急性發(fā)作。
3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
慢性手關(guān)節(jié)痛伴功能障礙可考慮康復(fù)醫(yī)學(xué)科。通過超聲波治療、蠟療等物理療法改善局部血液循環(huán)，配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。醫(yī)生可能建議使用護(hù)具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，或指導(dǎo)居家熱敷緩解癥狀。
4、疼痛科
頑固性手關(guān)節(jié)痛影響生活質(zhì)量時(shí)可就診疼痛科。神經(jīng)阻滯療法、沖擊波治療等可緩解慢性疼痛，醫(yī)生會評估是否需使用加巴噴丁膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。該科室更適合排除器質(zhì)性疾病后的功能性疼痛管理。
5、內(nèi)分泌科
若手關(guān)節(jié)痛合并多飲多尿、體型肥胖，需排查代謝性疾病。糖尿病周圍神經(jīng)病變或甲狀腺功能異常均可導(dǎo)致關(guān)節(jié)不適，需檢測血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)?？刂圃l(fā)病后關(guān)節(jié)癥狀通常改善。
日常應(yīng)避免手部過度負(fù)重或重復(fù)性動作，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。急性期可局部冰敷15-20分鐘減輕腫脹，慢性疼痛建議用40℃左右溫水浸泡10分鐘。飲食上減少高嘌呤食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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