手關節(jié)痛應該掛什么科
手關節(jié)痛可就診骨科、風濕免疫科或疼痛科，常見原因包括骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腱鞘炎等。具體科室選擇需結合伴隨癥狀，若伴有晨僵、對稱性疼痛建議優(yōu)先風濕免疫科；若外傷后出現(xiàn)疼痛或活動受限首選骨科；慢性疼痛無明確誘因可考慮疼痛科。
1、骨科
手關節(jié)外傷、退行性病變或局部結構異常建議首診骨科。骨關節(jié)炎患者可能出現(xiàn)關節(jié)腫大、活動彈響，X線可見關節(jié)間隙狹窄。腱鞘炎多表現(xiàn)為特定動作時疼痛伴彈響指，超聲檢查可確診。骨科醫(yī)生會根據(jù)情況開具雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，嚴重者可能需關節(jié)腔注射或微創(chuàng)手術。
2、風濕免疫科
晨僵超過30分鐘且累及多個小關節(jié)需警惕類風濕關節(jié)炎，該病可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。風濕免疫科會檢測類風濕因子、抗CCP抗體，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片聯(lián)合生物制劑治療。銀屑病關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能引發(fā)手關節(jié)痛，需完善免疫學檢查。
3、疼痛科
慢性頑固性手關節(jié)痛可就診疼痛科，醫(yī)生會采用神經(jīng)阻滯、沖擊波等綜合治療。復雜性區(qū)域疼痛綜合征患者可能出現(xiàn)痛覺超敏、皮膚溫度改變，需進行交感神經(jīng)調節(jié)。疼痛科常配合使用普瑞巴林膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等藥物控制癥狀。
4、康復醫(yī)學科
術后或急性期后的關節(jié)功能障礙適合康復治療。作業(yè)療法能改善手部精細動作，蠟療、超聲波可緩解軟組織粘連。醫(yī)生會指導患者使用握力球進行漸進式訓練，配合塞來昔布膠囊控制炎癥反應。
5、內(nèi)分泌科
痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時關節(jié)呈刀割樣疼痛，常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及手部。內(nèi)分泌科通過檢測血尿酸確診，急性期用秋水仙堿片，慢性期需苯溴馬隆片降尿酸。假性痛風則與焦磷酸鈣沉積有關，關節(jié)液檢查可見菱形晶體。
日常應注意避免手部過度勞損，使用 ergonomic 工具減輕關節(jié)壓力。寒冷季節(jié)注意保暖，可佩戴護具穩(wěn)定關節(jié)。適當補充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康，但需在醫(yī)生指導下使用。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應及時復診調整治療方案。烹飪時選擇輕便廚具，洗衣等家務可分段進行以減少持續(xù)握持動作。
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