孕婦失眠多夢(mèng)的原因主要有遺傳因素、激素水平變化、心理壓力、缺鈣與腿部不適、睡眠呼吸暫停綜合征等。

一、遺傳因素

部分孕婦可能存在失眠的遺傳傾向，若直系親屬有失眠病史，其孕期出現(xiàn)失眠多夢(mèng)的概率可能增加。這種情況通常與家族性的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能或睡眠結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)。治療措施以非藥物干預(yù)為主，包括建立規(guī)律的睡眠作息、創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境、進(jìn)行放松訓(xùn)練如冥想或聽舒緩音樂。建議孕婦在睡前避免使用電子產(chǎn)品，減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制，幫助改善睡眠質(zhì)量。

二、激素水平變化

孕期體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高，會(huì)直接影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，可能導(dǎo)致睡眠變淺、易醒和多夢(mèng)。這是孕期常見的生理性原因。改善措施側(cè)重于生活調(diào)理，如白天進(jìn)行適度的戶外活動(dòng)接受日光照射以調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)整睡姿采用左側(cè)臥位以增加子宮胎盤血供，同時(shí)避免睡前大量飲水以減少夜尿次數(shù)。

三、心理壓力

對(duì)胎兒健康、分娩過程或角色轉(zhuǎn)變的擔(dān)憂和焦慮，是導(dǎo)致孕婦失眠多夢(mèng)的重要心理原因。持續(xù)的思慮會(huì)使大腦皮層處于興奮狀態(tài)，影響入睡和睡眠深度。處理方式包括心理疏導(dǎo)，孕婦可通過與家人朋友溝通、參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)知識(shí)來減輕焦慮，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)，進(jìn)行正念減壓練習(xí)，都有助于緩解心理壓力，促進(jìn)睡眠。

四、缺鈣與腿部不適

孕期胎兒骨骼發(fā)育需要大量鈣質(zhì)，若孕婦鈣攝入不足，可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)腿抽筋、酸痛等不適，常在夜間發(fā)作，嚴(yán)重干擾睡眠并導(dǎo)致多夢(mèng)。這可能與營(yíng)養(yǎng)攝入不足、維生素D缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間小腿肌肉痙攣、疼痛。除了增加富含鈣的食物如牛奶、豆制品攝入外，孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒等鈣劑，并適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。睡前輕柔按摩小腿肌肉也能預(yù)防抽筋。

五、睡眠呼吸暫停綜合征

部分孕婦因體重增加、氣道水腫等因素，可能在孕期出現(xiàn)或加重睡眠呼吸暫停，表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停，導(dǎo)致睡眠片段化、缺氧，從而引起失眠、多夢(mèng)、白天嗜睡。這種情況可能與上氣道結(jié)構(gòu)、肥胖等因素有關(guān)，通常伴隨響亮的鼾聲、晨起口干頭痛等癥狀。孕婦應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診，醫(yī)生可能會(huì)建議使用持續(xù)氣道正壓通氣治療，在生活方式上需控制體重合理增長(zhǎng)，睡眠時(shí)嘗試抬高床頭，避免仰臥位。

孕婦應(yīng)對(duì)失眠多夢(mèng)，建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。每日保持相對(duì)固定的入睡和起床時(shí)間，即使周末也應(yīng)盡量維持。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜和涼爽，可使用遮光窗簾和耳塞。晚餐不宜過飽，睡前兩小時(shí)避免進(jìn)食難以消化的食物和飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料。白天進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，但睡前3小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。若經(jīng)過生活調(diào)整，失眠多夢(mèng)情況仍持續(xù)存在并嚴(yán)重影響日間精力和情緒，孕婦應(yīng)及時(shí)向產(chǎn)科醫(yī)生反映，進(jìn)行全面評(píng)估，排除其他病理因素，切勿自行服用安眠藥物，以確保母嬰安全。