近視眼激光手術常見的后遺癥主要有干眼癥、眩光與光暈、角膜瓣相關并發(fā)癥、屈光回退、感染等。

一、干眼癥

干眼癥是近視眼激光手術后較為普遍的后遺癥。手術過程中切削角膜組織，可能會暫時性地影響角膜表面的神經分布和淚液分泌功能，導致淚液分泌減少或淚膜穩(wěn)定性下降。患者術后可能會感覺眼睛干澀、有異物感、燒灼感或視疲勞。這種情況多為暫時性，通常在術后數(shù)月內隨著角膜神經的修復而逐漸緩解。建議術后遵醫(yī)囑使用不含防腐劑的人工淚液滴眼液進行緩解，并注意用眼衛(wèi)生，避免長時間使用電子產品。

二、眩光與光暈

眩光與光暈是患者在夜間或暗光環(huán)境下，看到光源周圍出現(xiàn)光圈、光暈或星芒狀散射光線的現(xiàn)象。這主要與手術切削的角膜區(qū)域大小、瞳孔在暗環(huán)境下的直徑以及高階像差的引入有關。大部分患者的癥狀會隨著時間推移而減輕或適應。術前進行詳盡的檢查，特別是暗瞳直徑的測量，有助于醫(yī)生評估風險并選擇合適的手術方案，以最大程度降低術后出現(xiàn)嚴重眩光的概率。

三、角膜瓣相關并發(fā)癥

角膜瓣相關并發(fā)癥主要見于LASIK等需要制作角膜瓣的手術方式?？赡馨ㄐg中角膜瓣制作不良，如瓣過薄、不全或游離瓣；術后角膜瓣移位、皺褶或上皮植入。這些情況可能影響視力恢復，甚至需要二次手術處理。隨著飛秒激光制瓣技術的普及，角膜瓣的精度和安全性已得到顯著提升。術后遵醫(yī)囑佩戴眼罩、避免揉眼和劇烈運動，是預防角膜瓣移位的關鍵。

四、屈光回退

屈光回退是指手術后一段時間，視力再次出現(xiàn)近視度數(shù)的情況。其發(fā)生可能與患者自身角膜傷口愈合反應過強、近視度數(shù)本身較高或術后用眼習慣不良有關。回退的度數(shù)通常較術前低，且多數(shù)發(fā)生在術后一年內。對于度數(shù)穩(wěn)定的輕度回退，可能無需處理；若回退明顯影響視力，可在醫(yī)生評估下考慮進行二次增效手術。保持良好的用眼習慣，避免過度用眼，有助于穩(wěn)定術后效果。

五、感染

感染是任何眼科手術后都需要警惕的嚴重并發(fā)癥，但發(fā)生率較低。手術破壞了角膜上皮的完整性，為病原微生物的侵入提供了可能。術后感染可能表現(xiàn)為眼紅、眼痛加劇、分泌物增多、視力突然下降等。嚴格遵守術后用藥方案，特別是按時使用抗生素滴眼液，并注意眼部清潔，是預防感染的重要措施。一旦出現(xiàn)疑似感染癥狀，應立即就醫(yī)，避免延誤治療導致角膜瘢痕形成，影響最終視力。

近視眼激光手術后的恢復期護理至關重要，直接關系到視覺質量和長期穩(wěn)定性。術后應嚴格按照醫(yī)囑使用眼藥水，包括抗生素和激素類滴眼液，以預防感染和控制炎癥反應。術后初期避免臟水進入眼睛，洗頭洗臉時需格外小心。外出時佩戴太陽鏡或護目鏡，防止強光刺激和異物入眼。在飲食上，可適當多攝入富含維生素A、C和優(yōu)質蛋白的食物，如胡蘿卜、西藍花、魚類等，有助于角膜修復。術后一個月內避免游泳、桑拿和劇烈對抗性運動，防止眼壓波動或眼部受傷。定期復查是監(jiān)測恢復情況、及時發(fā)現(xiàn)并處理問題的關鍵，切勿因自我感覺良好而忽略復查。建立良好的用眼習慣，如控制近距離用眼時間、保證充足睡眠，對于維持長遠的術后效果具有積極意義。