腱鞘炎的病因與治療
腱鞘炎主要由過度勞損、外傷感染、風濕免疫疾病等因素引起,可通過休息制動、藥物治療、局部封閉、物理治療及手術松解等方式干預。
1、過度勞損
長期重復性動作如打字、彈琴等會導致肌腱與腱鞘過度摩擦,引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛和活動受限。建議減少誘發(fā)動作,佩戴護具輔助固定,每日熱敷15-20分鐘促進血液循環(huán)。
2、外傷感染
開放性傷口可能使細菌侵入腱鞘,導致化膿性腱鞘炎。常伴隨紅腫熱痛和發(fā)熱癥狀。需清創(chuàng)后使用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素,嚴重者需手術引流膿液。
3、風濕免疫疾病
類風濕關節(jié)炎等疾病可能引發(fā)腱鞘滑膜增生,造成狹窄性腱鞘炎。典型癥狀為晨僵和彈響指??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片控制原發(fā)病,配合超聲波治療緩解粘連。
4、解剖變異
先天性肌腱走行異?;螂烨式Y構狹窄者更易發(fā)病。早期表現(xiàn)為特定姿勢下疼痛,可通過肌效貼布矯正力學分布,必要時行腱鞘切開術擴大腔隙。
5、代謝性疾病
糖尿病、痛風等可能引起肌腱變性,誘發(fā)腱鞘炎。需監(jiān)測血糖血尿酸水平,使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)代謝,同時限制高嘌呤飲食。
日常應避免長時間保持單一姿勢,工作間隙做手腕環(huán)繞運動放松肌腱;發(fā)作期可用冰敷緩解急性腫痛,48小時后改為熱敷;飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復,若保守治療2周無效或出現(xiàn)手指卡壓癥狀需及時就醫(yī)評估手術指征。




