腱鞘炎疾病的病因和治療

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腱鞘炎通常由肌腱過度使用、外傷感染或慢性勞損引起，治療方式主要有局部制動、藥物治療、物理治療、封閉注射和手術(shù)治療。

1、局部制動

早期腱鞘炎可通過減少患肢活動緩解癥狀，使用支具固定關(guān)節(jié)避免肌腱滑動摩擦。腕部腱鞘炎建議佩戴護腕，手指病變可采用鋁制夾板固定。制動時間一般為2-4周，需配合定期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練防止僵硬。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。伴明顯炎癥時可用醋酸潑尼松龍片，合并細菌感染者需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。

3、物理治療

超聲波治療能促進腱鞘水腫吸收，每次10-15分鐘，每周3次。沖擊波治療適用于鈣化性腱鞘炎，可粉碎鈣化灶。慢性期采用蠟療或紅外線照射改善血液循環(huán)，配合手法按摩松解粘連。

4、封閉注射

對保守治療無效的狹窄性腱鞘炎，可在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液的混合液。注射后需制動3天，間隔3周重復(fù)，全年不超過3次。糖尿病患者慎用。

5、手術(shù)治療

病程超過6個月或反復(fù)發(fā)作的腱鞘炎需行腱鞘切開術(shù)，通過小切口縱向切開狹窄腱鞘。術(shù)后24小時開始被動活動，2周拆線。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于腕管綜合征等深部病變，創(chuàng)傷更小恢復(fù)更快。

腱鞘炎患者日常應(yīng)避免重復(fù)性手部動作，使用工具時注意保持手腕中立位。可進行抓握力球訓(xùn)練增強肌腱耐受力，工作間隙做腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)操。飲食多補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進結(jié)締組織修復(fù)，控制高嘌呤食物預(yù)防繼發(fā)性腱鞘炎發(fā)作。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)晨僵需及時復(fù)查排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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