轉(zhuǎn)氨酶升高可能與膽結(jié)石有關(guān)，但并非唯一原因。膽結(jié)石若引發(fā)膽道梗阻或膽管炎，可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷從而出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶升高還可能與病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等因素相關(guān)。

膽結(jié)石引起的轉(zhuǎn)氨酶升高通常伴隨膽道系統(tǒng)癥狀。當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時(shí)，膽汁淤積可造成肝內(nèi)壓力增高，肝細(xì)胞膜通透性改變使轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。這類患者往往出現(xiàn)右上腹絞痛、黃疸、發(fā)熱等典型膽道梗阻表現(xiàn)。通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張或結(jié)石影，血液檢查除轉(zhuǎn)氨酶升高外，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平也會(huì)顯著上升。解除膽道梗阻后，轉(zhuǎn)氨酶水平多能較快恢復(fù)正常。

其他原因?qū)е碌霓D(zhuǎn)氨酶升高具有不同特征。病毒性肝炎患者常有乏力、厭油等前驅(qū)癥狀，血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)特定抗體陽(yáng)性。藥物性肝損傷與用藥史密切相關(guān)，停藥后肝功能多可改善。脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高通常為輕度，且隨體重控制而波動(dòng)。這些情況均不會(huì)出現(xiàn)膽道梗阻的特異性表現(xiàn)，影像學(xué)檢查有助于鑒別診斷。

發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。建議完善肝功能全套、肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查。日常需避免飲酒、慎用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息。若確診膽結(jié)石相關(guān)肝損傷，需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物溶石、內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療，同時(shí)配合保肝藥物促進(jìn)肝功能恢復(fù)。