前列腺癌治療方法比較
前列腺癌的治療方法主要有根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、化學(xué)治療和觀察等待。具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況等因素綜合評估。
1、根治性前列腺切除術(shù)
適用于局限性前列腺癌患者，通過手術(shù)完全切除前列腺及周圍組織。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或勃起功能障礙，但現(xiàn)代機器人輔助手術(shù)可降低并發(fā)癥概率。術(shù)前需評估患者心肺功能，術(shù)后需配合盆底肌訓(xùn)練加速恢復(fù)。
2、放射治療
包括外照射放療和近距離放療兩種形式。外照射通常需要6-8周療程，適用于中低危患者。近距離放療通過植入放射性粒子實現(xiàn)精準(zhǔn)治療，住院時間短但可能引起尿頻等短期副作用。兩種方式均可保留器官功能。
3、內(nèi)分泌治療
通過藥物或手術(shù)抑制雄激素分泌，常用藥物包括亮丙瑞林注射液和比卡魯胺片。適用于晚期或轉(zhuǎn)移性患者，但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和代謝異常。需定期監(jiān)測睪酮水平和骨密度。
4、化學(xué)治療
多西他賽注射液是常用化療藥物，主要針對激素抵抗性前列腺癌。治療周期通常為3周一次，可能引起骨髓抑制和周圍神經(jīng)病變。需配合止吐藥物和升白針使用，治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)。
5、觀察等待
針對低危前列腺癌或高齡患者，通過定期PSA檢測和影像學(xué)檢查監(jiān)測病情。每6個月需進行直腸指檢和前列腺核磁共振檢查。若發(fā)現(xiàn)病情進展再轉(zhuǎn)為積極治療，可避免過度治療帶來的副作用。
前列腺癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。規(guī)律進行快走或游泳等有氧運動，避免久坐。治療期間需定期復(fù)查PSA指標(biāo)，出現(xiàn)骨痛或排尿異常應(yīng)及時就診。心理疏導(dǎo)和家屬支持對改善預(yù)后有重要作用。
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