來例假前胸疼是指月經(jīng)來潮前出現(xiàn)的乳房脹痛或觸痛，可能由激素水平波動、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等原因引起。

一、激素水平波動

月經(jīng)周期中，體內(nèi)雌激素和孕激素水平會發(fā)生規(guī)律性變化。在月經(jīng)來潮前，激素水平達(dá)到高峰，會刺激乳腺腺管和腺泡增生，導(dǎo)致乳腺組織充血水腫，從而引發(fā)胸部脹痛或觸痛感。這屬于常見的生理性現(xiàn)象，通常無須特殊治療。疼痛明顯時(shí)，可通過穿戴支撐性好的內(nèi)衣、減少咖啡因攝入、局部熱敷等方式緩解，隨著月經(jīng)來潮，激素水平下降，癥狀多會自行消失。

二、乳腺增生

乳腺增生可能與內(nèi)分泌功能紊亂、長期精神緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房周期性脹痛、乳房腫塊或結(jié)節(jié)。疼痛常在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕。治療措施以調(diào)節(jié)生活方式為主，如保持情緒穩(wěn)定、規(guī)律作息。若疼痛影響生活，可遵醫(yī)囑使用緩解癥狀的藥物，例如乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥進(jìn)行調(diào)理。

三、乳腺炎

乳腺炎可能與細(xì)菌感染、乳汁淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房紅腫、熱痛，可能伴有發(fā)熱。非哺乳期乳腺炎也可能在月經(jīng)前因激素變化導(dǎo)致原有炎癥加重而出現(xiàn)疼痛。治療需針對病因，若為細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)可配合局部冷敷以減輕腫痛。

四、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤可能與體內(nèi)性激素水平失衡有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊，邊界清晰、活動度好。部分患者在月經(jīng)前因激素刺激，瘤體周圍組織充血，可能引發(fā)或加重乳房脹痛感。對于體積較小、生長緩慢的纖維腺瘤，通常建議定期觀察。若腫瘤較大或短期內(nèi)迅速增大，則需考慮手術(shù)切除，如真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放切除術(shù)。

五、乳腺囊腫

乳腺囊腫的形成可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、分泌物潴留等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房內(nèi)圓形或橢圓形的囊性腫塊。月經(jīng)前激素變化可能導(dǎo)致囊內(nèi)液體積聚增多，囊內(nèi)壓力增高，從而引起乳房脹痛或刺痛。較小的單純性囊腫通常無須處理，定期復(fù)查即可。若囊腫較大或引起明顯不適，可考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺抽液，以緩解癥狀。

出現(xiàn)經(jīng)前胸疼時(shí)，建議記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系，選擇寬松舒適的內(nèi)衣，避免胸部受壓。飲食上注意減少高鹽、高脂肪食物及咖啡、巧克力等可能影響激素水平的食物攝入，保持情緒舒暢和規(guī)律運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若疼痛持續(xù)不緩解、與月經(jīng)周期無關(guān)、或觸摸到固定、質(zhì)硬的腫塊，應(yīng)及時(shí)前往乳腺外科或婦科就診，通過乳腺超聲、鉬靶等檢查明確診斷，排除其他器質(zhì)性病變，切勿自行用藥延誤病情。