咳嗽5天且服藥不見好轉，可通過調(diào)整生活方式、進行物理干預、使用鎮(zhèn)咳祛痰藥物、針對病因用藥以及考慮霧化吸入治療等方式處理。咳嗽持續(xù)不緩解可能與感染未控制、藥物不對癥、存在并發(fā)癥、過敏因素未消除或疾病轉為慢性等因素有關。

一、調(diào)整生活方式

生活方式調(diào)整是基礎干預手段。應保證充足休息，避免勞累加重身體負擔。保持室內(nèi)空氣流通與適宜的濕度，有助于濕潤氣道，緩解干咳引起的不適。增加每日飲水量，溫水尤佳，能夠稀釋呼吸道分泌物，促進痰液排出。飲食上選擇清淡、易消化的食物，避免辛辣、油膩及過甜食物刺激咽喉。嚴格戒煙并遠離二手煙環(huán)境，減少煙霧對呼吸道的持續(xù)刺激。

二、進行物理干預

物理干預可作為輔助緩解方法。采用溫鹽水漱口，每日數(shù)次，有助于清潔咽喉、減輕局部炎癥。嘗試蒸汽吸入，如在充滿溫熱水蒸氣的浴室中停留片刻，或用口鼻對準裝有熱水的杯口呼吸，利用水蒸氣濕潤氣道。對于有痰不易咳出的情況，可在他人輔助下進行拍背排痰，手掌呈杯狀，由下至上、由外至內(nèi)輕拍背部。使用加濕器維持室內(nèi)濕度，避免空氣干燥加劇咳嗽。

三、使用鎮(zhèn)咳祛痰藥物

若咳嗽嚴重影響休息或為干咳，可在醫(yī)生指導下使用鎮(zhèn)咳藥物，如氫溴酸右美沙芬片、枸櫞酸噴托維林片。若咳嗽伴有痰液粘稠、咳痰費力，則需使用祛痰藥物，如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?；螋燃姿咎箍诜芤?，幫助降低痰液粘稠度，使其易于咳出。使用這類對癥治療藥物時，需注意與之前服用的藥物是否有成分重復或沖突，避免過量。

四、針對病因用藥

咳嗽持續(xù)不緩解的核心原因往往是病因未去除。若為細菌感染所致，需在醫(yī)生明確診斷后使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片。若考慮為非典型病原體如支原體感染，則可能需使用阿奇霉素片或鹽酸多西環(huán)素片。對于咳嗽變異性哮喘或過敏性咳嗽，需要使用抗過敏藥物如氯雷他定片，或吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑進行控制。病毒感染通常具有自限性，以對癥支持治療為主。

五、考慮霧化吸入治療

對于常規(guī)口服藥效果不佳，或咳嗽劇烈、氣道痙攣明顯的患者，霧化吸入治療是直接作用于呼吸道的有效方式。醫(yī)生會根據(jù)病情，選擇吸入用布地奈德混懸液以減輕氣道炎癥，吸入用硫酸沙丁胺醇溶液以緩解支氣管痙攣，或吸入用乙酰半胱氨酸溶液以強力化痰。霧化治療能將藥物直接送達病灶，起效較快，尤其適用于兒童或吞咽藥物困難者，但必須在醫(yī)療機構進行或嚴格遵醫(yī)囑操作。

咳嗽超過一周未見好轉，或出現(xiàn)發(fā)熱加劇、胸痛、呼吸困難、咳出大量黃膿痰或血絲痰、聲音嘶啞、伴有喘息等癥狀時，必須及時前往醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細說明咳嗽的具體情況、已服用過的所有藥物及效果，以便醫(yī)生準確判斷?？赡苄枰M行血常規(guī)、C反應蛋白、胸部X光或CT等檢查以明確病因。切勿自行長期服用抗生素或強力鎮(zhèn)咳藥，以免掩蓋病情或導致菌群失調(diào)。日常應注意保暖，避免接觸冷空氣、粉塵、花粉等已知過敏原，在季節(jié)交替或傳染病高發(fā)期做好個人防護。