卵巢癌晚期腹水治療方法有哪些
卵巢癌晚期腹水可通過(guò)腹腔穿刺引流、利尿劑治療、腹腔熱灌注化療、靶向藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方法緩解。腹水通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、淋巴回流受阻等因素引起,需根據(jù)病因及患者狀況綜合選擇治療方案。
腹腔穿刺引流是快速緩解腹脹的首選方式,通過(guò)無(wú)菌操作抽出腹水,單次引流量一般不超過(guò)1000毫升,避免腹腔壓力驟降導(dǎo)致循環(huán)紊亂。術(shù)后需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白。利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片可減少液體潴留,但需警惕腎功能損傷,用藥期間記錄每日尿量及體重變化。腹腔熱灌注化療將加熱的順鉑注射液等藥物注入腹腔,直接作用于腫瘤細(xì)胞,適用于腹膜播散患者,可能引起骨髓抑制或腸粘連。貝伐珠單抗注射液等抗血管生成靶向藥能減少腹水生成,需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高血壓和蛋白尿。中醫(yī)采用黃芪注射液聯(lián)合茯苓、白術(shù)等利水滲濕藥物調(diào)理,可改善患者生活質(zhì)量,但須與西醫(yī)治療協(xié)同進(jìn)行。
卵巢癌晚期腹水患者需保持低鹽高蛋白飲食,每日鈉攝入量控制在2克以?xún)?nèi),適量補(bǔ)充雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白;臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流,定期測(cè)量腹圍記錄變化;避免劇烈咳嗽或便秘增加腹壓,出現(xiàn)呼吸困難或尿量銳減需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)與疼痛管理同樣重要,家屬應(yīng)協(xié)助患者維持皮膚清潔,預(yù)防穿刺部位感染,治療期間每2周復(fù)查肝腎功能及腹水生化指標(biāo)。
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