睡覺起來背痛可能由睡眠姿勢不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、頸椎病、腰椎間盤突出癥等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、局部熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

一、睡眠姿勢不當(dāng)

睡眠時長時間保持蜷縮或扭曲姿勢可能導(dǎo)致背部肌肉持續(xù)緊張。這種姿勢會使脊柱偏離正常生理曲度，肩胛區(qū)域與腰部肌肉承受異常壓力，造成局部血液循環(huán)障礙。晨起時可感覺背部僵硬酸痛，活動后癥狀多能緩解。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方放置軟枕，或側(cè)臥位時在兩膝間夾墊枕頭，保持脊柱自然對齊。

二、床墊不適

過度柔軟或硬度過高的床墊無法為脊柱提供有效支撐，導(dǎo)致腰背肌群整夜處于代償性收縮狀態(tài)。床墊使用年限超過八年其支撐結(jié)構(gòu)往往失效，人體在睡眠中骨盆與肩部陷入不平衡狀態(tài)，脊椎小關(guān)節(jié)持續(xù)受壓。清晨覺醒時常見彌漫性背痛，伴隨翻身困難。應(yīng)根據(jù)體重和睡眠習(xí)慣選擇中等硬度床墊，定期翻轉(zhuǎn)維護(hù)。

三、肌肉勞損

既往運(yùn)動損傷或重復(fù)性負(fù)重活動可導(dǎo)致背肌筋膜粘連，睡眠時血液循環(huán)減緩使代謝產(chǎn)物堆積。背部深層肌群出現(xiàn)保護(hù)性痙攣，痛感在靜止后加劇，晨起時表現(xiàn)為定點鈍痛或牽拉痛。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉硬結(jié)，主動活動范圍受限。除調(diào)整作息外，可采用沖擊波松解筋膜粘連，配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。

四、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)牽涉性背痛，椎間盤退變突出壓迫頸神經(jīng)后支。睡眠時頸部位置不當(dāng)會加重神經(jīng)刺激，疼痛沿斜方肌放射至肩胛區(qū)，伴隨上肢麻木無力。晨起癥狀尤為明顯，頸椎旋轉(zhuǎn)受限。診斷需結(jié)合磁共振檢查，治療可選用頸托固定、頸椎牽引，藥物常用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等。

五、腰椎間盤突出癥

椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出，夜間臥床時椎間隙壓力變化刺激竇椎神經(jīng)。晨起瞬間突發(fā)腰部劇痛，可向下肢放射，咳嗽時癥狀加重。體征包括直腿抬高試驗陽性、足趾背伸力減弱。急性期需絕對臥床，藥物治療常用塞來昔布膠囊、鹽酸替扎尼定片、甘露醇注射液，配合骨盆牽引和腰背肌功能鍛煉。

改善睡眠環(huán)境需注重臥室溫濕度調(diào)節(jié)，避免冷風(fēng)直吹背部。日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動作，工作時設(shè)置定時起身活動。若背痛持續(xù)兩周以上或伴隨下肢放射痛、大小便異常，需及時進(jìn)行脊柱影像學(xué)檢查。長期伏案工作者建議使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠時采用分區(qū)支撐枕頭，疼痛急性期可短期使用非甾體抗炎藥但須遵醫(yī)囑。