判斷一個人是否患有近視，主要通過視力檢查、屈光檢查、癥狀觀察、眼底檢查以及眼軸測量等方法綜合評估。

一、視力檢查

視力檢查是初步篩查近視最常用且便捷的方法。通常使用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表進(jìn)行，檢查者在規(guī)定距離識別視力表上的符號。如果裸眼遠(yuǎn)視力下降，例如無法看清5米處視力表上0.8或1.0的視標(biāo)，而近視力正常，則提示可能存在近視。這種檢查可以快速發(fā)現(xiàn)視力異常，是學(xué)校體檢和眼科常規(guī)檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目。

二、屈光檢查

屈光檢查是確診近視及確定其度數(shù)的核心步驟，主要包括電腦驗(yàn)光和綜合驗(yàn)光。電腦驗(yàn)光能快速獲得大致的屈光度數(shù)參考值。綜合驗(yàn)光則由驗(yàn)光師操作，通過插片或綜合驗(yàn)光儀，讓被檢查者比較不同鏡片下的視覺清晰度，從而精確驗(yàn)出近視、散光的度數(shù)及軸向。這項(xiàng)檢查能區(qū)分真性近視與假性近視，并為配鏡提供準(zhǔn)確依據(jù)。

三、癥狀觀察

觀察日常行為癥狀是重要的輔助判斷依據(jù)。近視的典型表現(xiàn)包括看遠(yuǎn)處物體時習(xí)慣性瞇眼、皺眉或揉眼；在看電視、黑板時身體前傾或歪頭；近距離閱讀、使用電子產(chǎn)品時沒有困難，但回避需要遠(yuǎn)眺的活動；可能伴有視疲勞、眼睛干澀、頭痛等癥狀。家長或老師通過觀察這些細(xì)節(jié)，可以及時發(fā)現(xiàn)問題。

四、眼底檢查

眼底檢查對于評估近視，特別是中高度近視是否已引起眼部病理性改變至關(guān)重要。通過散瞳后使用檢眼鏡或眼底照相機(jī)，醫(yī)生可以觀察視網(wǎng)膜、視盤、黃斑區(qū)及血管的狀態(tài)。高度近視可能伴隨視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底、近視弧形斑等改變，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、脫離等風(fēng)險。這項(xiàng)檢查有助于判斷近視的性質(zhì)與嚴(yán)重程度。

五、眼軸測量

眼軸測量是評估近視發(fā)生與發(fā)展的重要生物學(xué)指標(biāo)，通常使用A超或光學(xué)生物測量儀進(jìn)行。測量從角膜前表面到視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的距離，即眼軸長度。與同齡正常值相比，眼軸過長是軸性近視的直接原因。定期監(jiān)測眼軸長度變化，可以客觀地評估近視進(jìn)展的速度，對于兒童青少年近視防控具有重要的指導(dǎo)意義。

定期進(jìn)行視力篩查是維護(hù)眼健康的關(guān)鍵，尤其對于處于生長發(fā)育期的兒童青少年，建議每半年至一年進(jìn)行一次全面的眼科檢查。日常生活中，應(yīng)注意保持正確的讀寫姿勢，保證充足的光線，增加戶外活動時間，控制持續(xù)近距離用眼的時長，并確保營養(yǎng)均衡。一旦發(fā)現(xiàn)視力下降或視物模糊，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確診斷并制定個性化的矯正與控制方案，避免因延誤而導(dǎo)致近視度數(shù)加深或引發(fā)其他眼部并發(fā)癥。