手腕關(guān)節(jié)處凸起怎么回事
手腕關(guān)節(jié)處凸起可能由腱鞘囊腫、骨質(zhì)增生、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、外傷性血腫等原因引起，可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是手腕凸起最常見(jiàn)的原因，表現(xiàn)為圓形或橢圓形包塊，質(zhì)地柔軟且有彈性?？赡芘c關(guān)節(jié)或腱鞘慢性勞損有關(guān)，通常無(wú)明顯疼痛，但壓迫神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)麻木感。治療可選擇穿刺抽液或手術(shù)切除，藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解癥狀。
2、骨質(zhì)增生
長(zhǎng)期關(guān)節(jié)磨損可能導(dǎo)致腕骨邊緣形成骨贅，表現(xiàn)為堅(jiān)硬無(wú)移動(dòng)性的骨性凸起。常伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和晨僵，X線檢查可確診。急性期可使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物，配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)可導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)滑膜增生，形成對(duì)稱性隆起，伴有明顯晨僵和壓痛。血沉和類風(fēng)濕因子檢測(cè)有助于診斷。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑治療。
4、痛風(fēng)石
長(zhǎng)期高尿酸血癥可在關(guān)節(jié)周圍形成黃白色結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬如石子，急性發(fā)作時(shí)紅腫熱痛明顯。確診需檢測(cè)血尿酸水平，治療需服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，配合低嘌呤飲食。
5、外傷性血腫
腕部撞擊傷可能導(dǎo)致皮下血管破裂，形成局限性腫脹，早期呈青紫色伴壓痛。傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷，后期可熱敷促進(jìn)吸收，嚴(yán)重血腫需穿刺引流，可配合云南白藥氣霧劑等外用藥物。
日常應(yīng)避免腕關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，工作時(shí)注意保持正確姿勢(shì)，可佩戴護(hù)腕提供支撐。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，如牛奶、魚膠等食物。若凸起持續(xù)增大、伴有紅腫熱痛或功能障礙，建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)超聲、MRI等檢查明確性質(zhì)。切勿自行擠壓或針刺腫塊，以免造成感染或損傷周圍組織。
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