測(cè)流感是做咽拭子還是抽血
測(cè)流感通常優(yōu)先選擇咽拭子檢測(cè),必要時(shí)可結(jié)合抽血檢查。流感檢測(cè)方式主要有咽拭子核酸檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)兩種,具體需根據(jù)病情階段和醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件決定。
咽拭子核酸檢測(cè)是流感診斷的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)采集咽喉部分泌物直接檢測(cè)病毒核酸,具有靈敏度高、特異性強(qiáng)的特點(diǎn),適用于發(fā)病1-3天的急性期患者。該方法能快速區(qū)分甲型、乙型流感病毒亞型,檢測(cè)時(shí)間通常需要2-4小時(shí)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用快速抗原檢測(cè),雖15分鐘可出結(jié)果,但準(zhǔn)確性低于核酸檢測(cè)。采集時(shí)患者需抬頭張口發(fā)出啊音,醫(yī)務(wù)人員用拭子在雙側(cè)扁桃體及咽后壁擦拭,可能引發(fā)短暫惡心感。
抽血檢查主要檢測(cè)血清中流感病毒特異性抗體,包括IgM和IgG抗體。IgM抗體在感染后5-7天出現(xiàn),適用于病程超過(guò)1周的患者輔助診斷,但無(wú)法區(qū)分現(xiàn)行感染與既往感染。需采集靜脈血3-5毫升,檢測(cè)需24-48小時(shí)出結(jié)果。對(duì)于免疫功能低下者或疑難病例,可同時(shí)進(jìn)行咽拭子與血清學(xué)聯(lián)合檢測(cè)。血常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低、淋巴細(xì)胞比例升高等非特異性表現(xiàn)也可作為參考依據(jù)。
流感流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽咽痛等癥狀時(shí),建議盡早就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。兒童、老年人及慢性病患者確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧司他韋顆粒或扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。日常保持室內(nèi)通風(fēng),接觸可疑感染者后可預(yù)防性使用連花清瘟膠囊等中成藥。疫苗接種仍是預(yù)防流感的有效手段,建議高危人群每年接種最新流感疫苗。
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