新型肺炎即新型冠狀病毒肺炎，其肺部癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力，部分患者可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀。病情嚴(yán)重時(shí)可能快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。這些癥狀通常按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期的順序發(fā)展。

一、早期表現(xiàn)

在疾病初期，患者最常見的肺部癥狀是發(fā)熱和干咳。發(fā)熱多為中低度發(fā)熱，部分患者可能不出現(xiàn)明顯發(fā)熱。干咳通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽，痰液較少或無(wú)痰。同時(shí)，患者常感到全身乏力、肌肉酸痛，少數(shù)人可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀。此階段肺部影像學(xué)檢查可能顯示為小范圍的磨玻璃樣陰影。

二、進(jìn)展期癥狀

隨著病情進(jìn)展，肺部炎癥加重，咳嗽可能變得更為劇烈，部分患者開始出現(xiàn)咳痰，痰液可能為白色黏液痰或帶少量血絲。呼吸困難逐漸顯現(xiàn)，患者活動(dòng)后氣促感明顯，靜息時(shí)也可能感到胸悶、氣短。肺部聽診可聞及濕性啰音，胸部CT檢查常顯示雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影，病變范圍較初期擴(kuò)大。

三、呼吸系統(tǒng)加重表現(xiàn)

若病情未能控制，呼吸困難會(huì)進(jìn)一步加重，呼吸頻率增快，患者可能需要通過張口呼吸來(lái)輔助。血氧飽和度可能出現(xiàn)下降，即使在靜息狀態(tài)下也感到明顯缺氧。部分患者會(huì)伴有胸部持續(xù)性鈍痛或刺痛感，尤其在深呼吸或咳嗽時(shí)加劇。此階段肺部實(shí)變范圍擴(kuò)大，可能出現(xiàn)肺實(shí)變影像。

四、嚴(yán)重并發(fā)癥表現(xiàn)

少數(shù)患者，尤其是有基礎(chǔ)疾病或免疫力低下者，病情可能急轉(zhuǎn)直下，發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。此時(shí)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸窘迫，呼吸極度困難，常規(guī)吸氧難以糾正低氧血癥，需要無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)支持。同時(shí)可能伴有膿毒癥表現(xiàn)，如意識(shí)改變、血壓下降、尿量減少等休克癥狀。

五、終末期與恢復(fù)期表現(xiàn)

在疾病最嚴(yán)重的終末期，可能出現(xiàn)多器官功能衰竭，呼吸衰竭是其中核心表現(xiàn)。經(jīng)過有效治療進(jìn)入恢復(fù)期后，肺部急性癥狀逐漸消退，但部分患者可能遺留不同程度的肺功能損傷，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、咳嗽遷延不愈等。肺部影像學(xué)上的陰影吸收緩慢，可能遺留纖維條索影，肺功能檢查可提示限制性通氣功能障礙。

感染新型冠狀病毒后，密切監(jiān)測(cè)自身癥狀變化至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等初期癥狀，應(yīng)居家休息，多飲水，保證充足睡眠，并做好隔離措施。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、意識(shí)模糊或血氧飽和度持續(xù)低于正常值等警示癥狀，須立即就醫(yī)?？祻?fù)期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)支持，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、豆制品，以及富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于組織修復(fù)。可進(jìn)行循序漸進(jìn)的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肺部CT和肺功能，關(guān)注長(zhǎng)期恢復(fù)情況。保持良好的室內(nèi)通風(fēng)，佩戴口罩，勤洗手，仍是預(yù)防感染和再感染的基礎(chǔ)。