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頸椎病的發(fā)病機(jī)理

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頸椎病是因頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致神經(jīng)根、脊髓或椎動(dòng)脈受壓的疾病。發(fā)病機(jī)理主要有頸椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚鈣化、慢性勞損、先天性椎管狹窄等因素。

1、頸椎間盤退變

頸椎間盤隨年齡增長(zhǎng)逐漸脫水、彈性下降，纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙，髓核突出可壓迫神經(jīng)根或脊髓。長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)加速退變進(jìn)程，表現(xiàn)為頸部僵硬、上肢放射痛。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀。

2、骨質(zhì)增生

椎體邊緣為代償穩(wěn)定性形成骨贅，后緣骨贅易壓迫脊髓，側(cè)方骨贅可能刺激椎動(dòng)脈。X線可見(jiàn)鉤椎關(guān)節(jié)增生，伴隨頭暈、手麻等癥狀。物理治療如頸椎牽引可減輕壓迫，嚴(yán)重者需考慮椎間孔擴(kuò)大術(shù)等手術(shù)干預(yù)。

3、韌帶肥厚鈣化

后縱韌帶和黃韌帶因慢性炎癥增厚，鈣化后直接縮小椎管容積。動(dòng)態(tài)壓迫可導(dǎo)致脊髓型頸椎病，出現(xiàn)踩棉感、束帶感等典型癥狀。早期可通過(guò)超聲波治療改善血液循環(huán)，晚期需行椎管減壓術(shù)。

4、慢性勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)性緊張，加速椎間盤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)障礙。伏案工作者多見(jiàn)頸肩部酸痛，熱敷配合鹽酸乙哌立松片能緩解肌痙攣，日常需加強(qiáng)頸深屈肌鍛煉維持動(dòng)態(tài)平衡。

5、先天性椎管狹窄

發(fā)育性椎管矢狀徑小于12毫米時(shí)，輕微退變即可誘發(fā)脊髓壓迫癥狀。此類患者應(yīng)避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)，MRI檢查能明確狹窄程度，必要時(shí)需早期行椎板成形術(shù)預(yù)防不可逆神經(jīng)損傷。

預(yù)防頸椎病需保持正確坐姿，每30分鐘活動(dòng)頸部，睡眠時(shí)枕頭高度以8-15厘米為宜。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸部肌群力量，出現(xiàn)持續(xù)手麻、行走不穩(wěn)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查。急性期需頸托制動(dòng)，慢性期可通過(guò)頸椎保健操改善局部血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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