肩周炎可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷。肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診檢查肩關(guān)節(jié)周圍是否存在壓痛、腫脹等情況，同時(shí)評(píng)估肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。肩周炎患者通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋、外旋等活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加重。體格檢查是診斷肩周炎的基礎(chǔ)方法，有助于初步判斷病情嚴(yán)重程度。

2、影像學(xué)檢查

X線檢查可排除肩關(guān)節(jié)骨折、脫位等骨骼異常，雖然肩周炎早期X線表現(xiàn)可能正常，但晚期可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。超聲檢查可觀察肩袖肌腱、滑囊等軟組織情況，有助于評(píng)估炎癥程度。磁共振成像能更清晰顯示肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變，對(duì)診斷肩周炎有較高價(jià)值。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)，C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示炎癥活動(dòng)。類風(fēng)濕因子、抗核抗體等免疫學(xué)檢查有助于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于鑒別診斷，排除其他可能導(dǎo)致肩部疼痛的全身性疾病。

4、關(guān)節(jié)腔造影

通過(guò)向肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入造影劑后進(jìn)行X線檢查，可評(píng)估關(guān)節(jié)囊容積和肩袖完整性。肩周炎患者常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊容積縮小、造影劑分布不均勻。關(guān)節(jié)腔造影對(duì)診斷肩周炎有較高特異性，但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡可直接觀察肩關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確評(píng)估關(guān)節(jié)囊、滑膜、肩袖等組織病變程度。關(guān)節(jié)鏡檢查既是診斷手段，也可同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)囊松解等治療操作。由于屬于侵入性檢查，通常僅在其他檢查無(wú)法確診或準(zhǔn)備手術(shù)治療時(shí)采用。

確診肩周炎后，患者應(yīng)注意避免提重物、過(guò)度使用患側(cè)肩關(guān)節(jié)等加重病情的活動(dòng)?？蛇M(jìn)行適度的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等，有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。熱敷或冷敷可緩解疼痛癥狀，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥或接受物理治療。若保守治療效果不佳，可考慮關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。日常保持良好姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，有助于預(yù)防肩周炎復(fù)發(fā)。