腎上腺脂肪瘤病例
腎上腺脂肪瘤是一種發(fā)生在腎上腺皮質(zhì)的良性腫瘤，主要由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，多數(shù)無(wú)臨床癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。腎上腺脂肪瘤可能與遺傳因素、內(nèi)分泌代謝異常、局部脂肪組織增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)腎上腺區(qū)圓形或類圓形低密度影，邊界清晰。建議患者定期復(fù)查影像學(xué)檢查，若腫瘤增大或出現(xiàn)壓迫癥狀需考慮手術(shù)切除。
腎上腺脂肪瘤的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，部分病例可能與先天性脂肪代謝異常或激素水平紊亂相關(guān)。影像學(xué)檢查中，CT顯示均勻脂肪密度是典型特征，MRI的T1加權(quán)像呈高信號(hào)，T2加權(quán)像信號(hào)中等。對(duì)于直徑小于3厘米且無(wú)功能異常的腫瘤，一般建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲或CT隨訪觀察。當(dāng)腫瘤超過(guò)5厘米或引起高血壓、腰背部疼痛等壓迫癥狀時(shí)，腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)是首選治療方式。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平，排除腎上腺功能不足。
日常應(yīng)注意避免高脂飲食，控制體重在正常范圍，減少可能刺激脂肪組織增生的因素。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，有助于改善脂代謝。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、心悸、多汗等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，排除腫瘤功能性改變。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腎上腺CT及激素水平檢測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致剩余腎上腺組織出血。
