月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力、過(guò)度減肥等因素引起。主要有妊娠、內(nèi)分泌疾病、卵巢功能異常、精神心理因素、營(yíng)養(yǎng)不良等原因。

1、妊娠

妊娠是育齡期女性月經(jīng)推遲的首要原因。受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，會(huì)抑制卵巢排卵功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。建議有性生活的女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲時(shí)，優(yōu)先使用早孕試紙檢測(cè)。若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，需到醫(yī)院進(jìn)行血HCG檢查和超聲檢查確認(rèn)。

2、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。甲狀腺激素不足會(huì)影響促性腺激素釋放激素的分泌，泌乳素過(guò)高會(huì)抑制促卵泡激素和促黃體生成素的合成。這類患者可能伴隨乏力、怕冷、溢乳等癥狀。需通過(guò)激素六項(xiàng)檢查、甲狀腺功能檢查明確診斷。

3、卵巢功能異常

多囊卵巢綜合征患者因胰島素抵抗和雄激素過(guò)高，會(huì)出現(xiàn)卵泡發(fā)育障礙和排卵異常。這類患者通常伴有痤瘡、多毛、肥胖等表現(xiàn)。卵巢早衰則因卵泡儲(chǔ)備耗竭導(dǎo)致雌激素水平下降，可能伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。需通過(guò)超聲檢查、抗苗勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢功能。

4、精神心理因素

長(zhǎng)期焦慮、抑郁或突然遭受重大精神刺激時(shí)，大腦皮層功能紊亂會(huì)影響下丘腦分泌促性腺激素釋放激素。這種狀態(tài)可能導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)，通常解除壓力源后月經(jīng)可自行恢復(fù)。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

過(guò)度節(jié)食、長(zhǎng)期素食或患有神經(jīng)性厭食癥時(shí)，體脂率過(guò)低會(huì)影響瘦素水平，繼而干擾促性腺激素的脈沖式分泌。這類患者多伴有體重明顯下降、畏寒、脫發(fā)等癥狀。需逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行膳食調(diào)整。

建議女性保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免過(guò)度消耗體能的劇烈運(yùn)動(dòng)。學(xué)會(huì)壓力管理技巧，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。若月經(jīng)推遲超過(guò)3個(gè)月，或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診，完善相關(guān)檢查后針對(duì)性治療。