膽囊息肉需要做什么檢查
膽囊息肉通常需要做超聲檢查、增強CT或MRI檢查、腫瘤標志物檢測、內鏡超聲檢查、病理活檢等檢查。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激等因素有關，建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
1、超聲檢查
超聲檢查是診斷膽囊息肉的首選方法，能夠清晰顯示息肉的大小、形態(tài)、數量及基底寬度。高頻超聲可鑒別膽固醇性息肉與腺瘤性息肉，膽固醇息肉多呈多發(fā)且直徑小于10毫米，腺瘤性息肉多為單發(fā)且基底較寬。檢查前需空腹8小時以上以保證膽囊充盈。
2、增強CT或MRI檢查
對于超聲無法明確性質的息肉，可采用增強CT或MRI進一步評估。增強CT能顯示息肉的血供情況，幫助鑒別良性息肉與惡性腫瘤。MRI聯合磁共振胰膽管成像可觀察息肉與膽管系統的關系，適用于評估直徑超過10毫米的息肉。
3、腫瘤標志物檢測
通過檢測血清CA19-9、CEA等腫瘤標志物輔助判斷息肉性質。良性息肉通常標志物水平正常，若CA19-9超過37U/mL或CEA超過5ng/mL需警惕惡變可能。但標志物升高也可見于膽管炎等良性疾病，需結合影像學綜合判斷。
4、內鏡超聲檢查
內鏡超聲能近距離觀察息肉層次結構，準確測量大小并判斷浸潤深度，對鑒別腺瘤與早期膽囊癌具有優(yōu)勢。檢查需在麻醉下將超聲探頭經十二指腸置入，可發(fā)現直徑小于5毫米的微小病變，但屬于有創(chuàng)操作。
5、病理活檢
對于高度懷疑惡變的息肉，可通過腹腔鏡或開腹手術切除后行病理檢查。病理學診斷是鑒別息肉性質的最終標準，能明確腺瘤、腺癌等具體類型。術前活檢易導致膽汁漏或腫瘤擴散，通常不建議直接穿刺活檢。
發(fā)現膽囊息肉后應定期復查超聲監(jiān)測變化，每6-12個月檢查一次。直徑小于10毫米且無惡變征象的息肉可暫不處理，但需控制高膽固醇飲食，避免肥膩食物刺激膽囊收縮。若出現右上腹疼痛、黃疸等癥狀或息肉快速增長，應及時就診評估手術指征。日常注意保持規(guī)律作息，適當運動促進膽汁排泄。
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