晚期癌癥會(huì)發(fā)燒嗎
晚期癌癥患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。發(fā)熱可能與腫瘤本身、感染或治療副作用等因素有關(guān)。
晚期癌癥患者發(fā)熱的原因較為復(fù)雜。腫瘤細(xì)胞可能釋放內(nèi)源性致熱原，直接刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。某些腫瘤如淋巴瘤、白血病等更易引起腫瘤熱。腫瘤壞死組織吸收過(guò)程中也可能引發(fā)吸收熱。晚期患者免疫力低下，容易合并細(xì)菌、病毒感染，出現(xiàn)感染性發(fā)熱。放療、化療或靶向治療等抗癌治療可能引起藥物熱。部分患者使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑后會(huì)出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱。
腫瘤熱通常表現(xiàn)為持續(xù)性低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間波動(dòng)，抗生素治療無(wú)效。感染性發(fā)熱往往起病急驟，體溫可超過(guò)39攝氏度，伴有寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。藥物熱多在用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，停藥后體溫可逐漸恢復(fù)正常。免疫治療相關(guān)發(fā)熱可能伴有皮疹、腹瀉等其他系統(tǒng)癥狀。
晚期癌癥患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查判斷發(fā)熱原因。針對(duì)腫瘤熱可考慮使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。明確感染時(shí)應(yīng)根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇敏感抗生素。藥物熱需評(píng)估是否調(diào)整抗癌治療方案?；颊邞?yīng)注意休息，保持充足水分?jǐn)z入，采用物理降溫方法如溫水擦浴輔助退熱。家屬需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱規(guī)律和伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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