為什么癌癥時(shí)會(huì)發(fā)燒
癌癥患者出現(xiàn)發(fā)熱可能與腫瘤壞死、感染、藥物反應(yīng)或副腫瘤綜合征等因素有關(guān)。發(fā)熱是癌癥患者常見(jiàn)的癥狀之一，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。
腫瘤組織壞死會(huì)釋放致熱原進(jìn)入血液循環(huán)，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。這類(lèi)發(fā)熱多為低至中度熱，體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度之間，常伴有乏力、盜汗等表現(xiàn)。治療上需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療或靶向治療。
癌癥患者免疫功能低下，容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。感染性發(fā)熱通常起病急驟，體溫可超過(guò)38.5攝氏度，可能伴隨寒戰(zhàn)、咳嗽等癥狀。需及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等明確感染灶，并給予相應(yīng)抗生素治療。
部分化療藥物如博來(lái)霉素、阿糖胞苷等可能引起藥物熱，多在用藥后24-48小時(shí)出現(xiàn)。這種發(fā)熱通常無(wú)伴隨癥狀，停藥后可自行緩解。需與感染性發(fā)熱鑒別，避免不必要的抗生素使用。
某些腫瘤如淋巴瘤、腎癌可能分泌內(nèi)源性致熱因子導(dǎo)致副腫瘤綜合征。這類(lèi)發(fā)熱具有周期性特點(diǎn)，常規(guī)退熱藥效果不佳。治療需控制原發(fā)腫瘤，必要時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
癌癥骨轉(zhuǎn)移引起的骨質(zhì)破壞也可能導(dǎo)致吸收熱，多表現(xiàn)為持續(xù)性低熱。需通過(guò)骨掃描等檢查確認(rèn)轉(zhuǎn)移灶，給予雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨破壞，同時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛和對(duì)癥支持治療。
癌癥患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，保持充足的水分?jǐn)z入，選擇清淡易消化的飲食。注意口腔和皮膚清潔，避免繼發(fā)感染。室內(nèi)環(huán)境宜保持通風(fēng)，衣著應(yīng)寬松透氣。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)38.5攝氏度，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情，所有治療都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)要保證充足休息，維持良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，這有助于增強(qiáng)免疫力對(duì)抗疾病。
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