革蘭氏陰性雙球菌感染如何治療
革蘭氏陰性雙球菌感染可通過抗生素治療、對(duì)癥支持治療、局部治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式治療。革蘭氏陰性雙球菌感染通常由淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌等病原體引起，可能表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、腦膜炎等癥狀。
1、抗生素治療
革蘭氏陰性雙球菌感染首選抗生素治療，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等。頭孢曲松鈉對(duì)淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌均有較強(qiáng)抗菌活性，阿奇霉素片可用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏的患者，鹽酸多西環(huán)素片適用于泌尿生殖系統(tǒng)感染。使用抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。
2、對(duì)癥支持治療
針對(duì)發(fā)熱癥狀可使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠藷?，頭痛明顯者可短期服用萘普生片緩解。泌尿系統(tǒng)感染伴尿痛時(shí)，可增加每日飲水量，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液。腦膜炎患者需密切監(jiān)測生命體征，維持水電解質(zhì)平衡。
3、局部治療
生殖器局部感染可使用高錳酸鉀外用片配制溶液沖洗，眼結(jié)膜炎需用左氧氟沙星滴眼液。皮膚感染灶可外涂莫匹羅星軟膏，口腔黏膜感染可用復(fù)方氯己定含漱液。局部治療應(yīng)與全身抗生素聯(lián)合使用，操作前后需嚴(yán)格消毒。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)感染者可考慮使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能，嚴(yán)重腦膜炎患者短期應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)治療需評(píng)估患者基礎(chǔ)免疫狀態(tài)，避免過度抑制正常免疫應(yīng)答。
5、手術(shù)治療
盆腔膿腫形成需行超聲引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)，腦膜炎并發(fā)腦積水可能需腦室腹腔分流術(shù)。手術(shù)干預(yù)適用于抗生素治療無效的化膿性并發(fā)癥，術(shù)前應(yīng)充分控制感染，術(shù)后繼續(xù)抗感染治療。
革蘭氏陰性雙球菌感染患者治療期間應(yīng)保持充足休息，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝，避免辛辣刺激性食物。注意個(gè)人衛(wèi)生，治療期間禁止性行為，性伴侶需同步檢查。完成抗生素療程后應(yīng)復(fù)查病原學(xué)檢測，接觸腦膜炎患者需預(yù)防性服用利福平膠囊。出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
相關(guān)推薦
