肝s5囊腫是怎么回事

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肝S5囊腫通常是指肝臟第5段S5出現(xiàn)的囊性病變，可能由先天性發(fā)育異常、寄生蟲(chóng)感染、膽管炎癥等因素引起，可通過(guò)超聲檢查、CT掃描等方式確診。

1、先天性發(fā)育異常

部分肝囊腫在胚胎期肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙導(dǎo)致，囊壁由膽管上皮細(xì)胞構(gòu)成，內(nèi)部充滿(mǎn)清亮液體。多數(shù)生長(zhǎng)緩慢且無(wú)癥狀，無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)大小變化即可。若囊腫直徑超過(guò)5厘米或壓迫周?chē)鞴?，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)切除。

2、寄生蟲(chóng)感染

肝包蟲(chóng)病是牧區(qū)常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)性囊腫，由細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)感染所致。囊壁分內(nèi)外兩層，內(nèi)含子囊和頭節(jié)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、消化不良，血清學(xué)檢查及影像學(xué)特征可輔助診斷。需使用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行抗寄生蟲(chóng)治療，巨大囊腫需配合手術(shù)清除。

3、膽管炎癥

慢性膽管炎可能導(dǎo)致局部膽管擴(kuò)張形成潴留性囊腫，常合并膽管結(jié)石或狹窄。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、黃疸，磁共振胰膽管造影能明確診斷。治療需解除膽道梗阻，如內(nèi)鏡下取石或膽管支架置入，必要時(shí)行肝部分切除術(shù)。

4、創(chuàng)傷后假性囊腫

肝臟外傷后血腫液化可形成假性囊腫，囊壁無(wú)上皮細(xì)胞覆蓋。多有明確外傷史，CT顯示囊內(nèi)密度不均。較小囊腫可自行吸收，較大者需穿刺引流或注入硬化劑，合并感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。

5、腫瘤性囊變

囊腺瘤或囊腺癌等腫瘤可能出現(xiàn)囊性變，增強(qiáng)CT可見(jiàn)囊壁結(jié)節(jié)或分隔。需通過(guò)病理活檢確診，惡性者需行根治性肝切除，術(shù)后可聯(lián)合注射用氟尿嘧啶化療。此類(lèi)情況占比不足5%，但需重點(diǎn)鑒別。

發(fā)現(xiàn)肝S5囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防破裂，飲食以低脂高蛋白為主，限制酒精攝入。每6-12個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或囊腫快速增長(zhǎng)，需及時(shí)就診肝膽外科。合并肝硬化或門(mén)脈高壓患者需同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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